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撰文 | 枭野
2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会于10月17日至21日在德国柏林盛大启幕,带来为期5天的学术盛宴。作为全球肿瘤治疗领域最具影响力的学术盛会之一,多项重要研究的最新成果重磅发布,为肿瘤综合治疗的探索指明前进的方向。在会议期间,医学界特别邀请到了天津医科大学肿瘤医院岳东升教授接受专访,本文将此次采访当中的精华内容进行了汇总整理。
医学界:本次ESMO会议,您团队携III期ELEVATE研究成果亮相,能否请您为我们介绍一下恩沙替尼辅助治疗IB-IIIB期ALK阳性NSCLC患者的疗效与安全性如何?
岳东升教授:
在本次会议上,我们公布了ELEVATE研究,一项使用我国自主研发的第二代ALK抑制剂恩沙替尼进行术后辅助治疗的临床研究。与ALINA研究有所不同,我们纳入的是第八版分期IB期至IIIB期的患者,并且在完成辅助化疗后,实验组接受恩沙替尼治疗,对照组则使用安慰剂。两组比较下来,主要研究终点——两年的无病生存期(DFS)显示出显著差异:对照组为24.8个月,而实验组尚未达到。风险比达到0.20,意味着疾病复发风险降低了80%。
同时, P值小于0.0001。此外,在纳入IB期特定人群时,我们也观察到了类似的结果。因此,根据ELEVATE研究的结果,对于IB期至IIIB期的患者,接受辅助恩沙替尼治疗可以显著提升DFS。
医学界:辅助治疗的最佳疗程是大家非常关心的问题之一。ELEVATE研究设定的治疗时长是多久?未来是否有计划探索更个体化的治疗持续时间?
岳东升教授:
虽然研究设计的治疗时长均为两年,但参照相关通路,我们在获得辅助TKI治疗获益后,可能会面临更多争议性问题。例如,治疗时长究竟应该多久?研究设定为两年,但未来可能会有很多讨论:是否所有患者都需要用药两年?或者对于真正高危的患者,两年是否足够?我相信这个问题值得未来进一步探索,甚至可能需要开展更多的临床研究。
医学界:能否请您谈谈,在ALK阳性NSCLC辅助治疗领域已经存在其他TKI数据的情况下,启动ELEVATE这项III期研究的临床考量与未满足的需求是什么?
岳东升教授:
今年公布ELEVATE研究结果非常重要。过去,对于ALK阳性患者,我们只知道阿来替尼能够取得良好疗效。而在今年的WCLC国际会议上,我们看到第一代克唑替尼的辅助治疗研究结果是阴性的。因此,恩沙替尼的研究结果来得恰逢其时。在一个二代药物阳性、一代药物阴性的背景下,我们再次证明了二代药物的阳性结果。这为未来ALK阳性患者的辅助治疗阶段提供了一个更好的选择。
专家简介
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岳东升
天津医科大学肿瘤医院
教授、主任医师、博士生导师
肺部肿瘤科及感染性疾病科副主任
UCSF访问学者
中国研究型医院学会胸外科专委会副主任委员
中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员
中国抗癌协会肺癌专委会委员
中华医学会肿瘤学分会肺癌专委会委员
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专委会委员
中国临床肿瘤学会青委会委员
中国临床肿瘤学会肿瘤标志物专委会委员
参考文献:
[1] Dongsheng Yue et al.Ensartinib as adjuvant therapy in patients (pts) with stage IB–IIIB ALK-positive (ALK+) non-small cell lung cancer (NSCLC) after complete tumor resection: the phase III randomized ELEVATE trial.2025ESMO,LBA66.
本文来源:医学界肿瘤前沿
责任编辑:Sheep
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