毒株变异，多数人免疫力较低！今年流感季提前来袭

10月30日

“新毒株甲型H3N2来袭”

冲上热搜

没错！

是它！是它！还是它！

流感又双叒叕来了

这一次还来势汹汹

与去年不同

今年的流感季似乎来得更早

去年流行的主要毒株是H1N1

今年换成H3N2

这意味着

公众对H3N2的免疫力相对较低

今年流感季感染人数或将增加

据中国疾病预防控制中心发布的流感监测周报显示，第41周（10月6日~10月12日）检测出的流感病毒阳性标本中，甲型H3N2毒株已成为主流。

据了解，目前成都部分大医院接诊的流感患者已比去年略多。今年的流感有些什么不同，如何才能避免“中招”？四川大学华西医院感染性疾病中心副主任医师吴东波、四川大学华西医院感染管理部主管护师王妍潼、成都市武侯区疾病预防控制中心副主任朱涛英等专家就今年流感的特点、如何预防等给出了答案和建议。

01

“换装”归来，甲型H3N2是何方神圣？

并不是新面孔

作为一种主要的甲型流感病毒，H3N2引起的典型症状包括：高热、咽喉痛、咳嗽、全身肌肉关节酸痛。

其临床表现与其他甲型流感（如H1N1）相似，但传染性更强、传播速度更快。

今年10月13日—10月19日，全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率跟上一周相比增加了2.2%，是同期其他呼吸道传染病毒增加最多的。为什么会出现这种情况，主要还是跟流感病毒的传播能力和特点有关系。

首先是与气温的下降幅度成正比。流感病毒对气温的敏感性特别高，近期全国气温的急剧下降，病毒的稳定性会增强。其次是与地区间人际交流密度成正相关。从流感流行指数高的国家或者地区来的人，会携带病毒进行人际传播。同时，还与飞鸟禽类的迁徙相关。部分流感病毒除了在人与人之间传播，也可能从飞鸟传播给人。每年飞鸟的南北半球迁徙都会携带流感病毒，在特定的场景下，有可能传染给人类和其他哺乳类动物。

今年的流感季来得早，毒株也不一样。据中国疾病预防控制中心最新发布的流感监测周报，流感在南方省份活动明显增强，且今年流行毒株与去年不同，以甲型H3N2为主（去年流行的主要毒株是甲型H1N1）。这一变化带来的最大问题就是，大众对今年流行的甲型H3N2毒株的免疫力普遍较低，可能导致大家更容易感染。其实，H3N2和H1N1引起的症状非常相似，都属于典型的流感症状，症状主要是高烧（39°C以上很常见）、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、咳嗽、喉咙痛、部分患者有胃肠道不适（如恶心、腹泻，但在儿童中更常见）。

02

别把流感当感冒，这几点要分清

很多人觉得流感就是“重一点的感冒”，吃点药休息休息就能好？

图据央视新闻

有这么一个案例，浙江杭州39岁的程女士，经常熬夜爆肝工作，确诊流感后，她拒绝了医生住院治疗的建议，回家“硬扛”了3天，好几叶肺叶竟都出现了“白肺”症状……那么，流感与普通感冒有何区别？

虽然两者都可能引起咳嗽、流涕等呼吸道症状，但流感最突出的特点是全身症状较重：

• 高烧不退：体温可在短期内迅速升至38.9℃~40℃。

• 疼痛明显：头痛、咽痛、全身肌肉酸痛。

• 极度乏力：疲劳感显著，影响正常活动。

• 全身不适：可伴随呕吐、腹泻等消化道症状。

03

流感疫苗怎么选？

慢性病患者能接种吗？

对于普通人，医生是不建议直接用药物预防的。只有对于明确没有接种流感疫苗或接种疫苗不到2周、同时又近距离接触了已患流感人群的朋友，在医生指导下可以用药预防。专家还特别提醒，甲流、乙流千万不要吃抗生素预防，因为真的没作用。

目前我国可供接种的流感疫苗主要有三种类型：

1、流感病毒灭活（裂解）疫苗（三价/四价，注射）

2、流感病毒灭活（亚单位）疫苗（三价/四价，注射）

3、流感病毒减毒活疫苗（三价，鼻喷）

疫苗接种到人体后，一般需要2周到4周时间才能产生保护作用。

疫苗的“价”代表覆盖的病毒型别数量，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株。那么，没有四价流感疫苗，要不要等？

从预防甲型流感（包括H3N2）的效果看，三价与四价疫苗没有本质区别。接种三价疫苗同样能提供有效防护。

国家卫健委建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人，都应每年接种流感疫苗。以下重点人群需优先接种：

• 60岁及以上的老年人、慢性病人群、孕妇、6月龄以上婴幼儿和儿童；

• 重点机构或场所的工作人员，包括医疗机构、养老机构、托幼机构、护理机构、福利院等工作人员，以及6个月以下婴儿的家人等。

• 特别提醒家长：5岁以下儿童感染后极易出现高烧及严重并发症，需高度警惕。如出现持续高热（≥39℃超过3天或41℃以上），必须立即就医。

• 专家辟谣：慢性病患者（如心脑血管疾病、肿瘤患者）不仅可以接种，反而是最需要接种的重点人群！

当然，任何一种疫苗都不保证百分百，流感疫苗的保护效力通常在40%—70%左右，无法完全杜绝感染。即使疫苗与流行毒株匹配，仍有一定概率感染。但是已经有大量科学研究结果证明，接种后即使仍然感染了流感，症状也通常较轻，病程更短，重症风险也是显著降低的。

来源：成都日报

编辑：豌豆儿

责编：李思佳

审核：大 倩