西安交大二附院完成高难度保肾手术 精准切除22厘米巨大肿瘤

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科薛玉泉副主任团队，为一名31岁患者成功切除了直径达22厘米的巨大肾错构瘤。团队在毫厘之间精细解剖、游离血管，最终完好保留了患者的左肾功能。“对于年轻患者，保留肾脏就是保留希望。我们多一分精细，患者就多一分未来。”薛玉泉的这番话，无疑给患者服下了一颗“定心丸”，重新燃起了他对生活的希望。

“多家医院都说肿瘤太大，只能切肾。可我才31岁，不想后半辈子只有一个肾……”面对薛玉泉副主任，患者李先生道出了自己的忧虑。经收治入院并完成系列检查后，CT结果显示：李先生左肾长有一个直径达22厘米的血管平滑肌脂肪瘤（即肾错构瘤）。这颗巨大的肿瘤已将左肾挤压分裂为两部分，并严重压迫肾门血管，导致左肾功能重度受损，几近丧失。面对这例罕见的巨大肾错构瘤病例，薛玉泉副主任团队立即组织全科专家进行会诊讨论。

肾门部的肿瘤如同隐藏在“血管丛林”中的一枚“炸弹”，被多支重要的动静脉紧密包绕。手术中稍有不慎，就可能引发致命性出血，因此这类手术也被医生们形容为“刀尖上舞芭蕾”。李先生的肿瘤已占据整个左侧腹部，将肾脏血管挤压成“麻线状”，是罕见的巨大肾错构瘤病例，术中面临大出血与保肾失败的双重风险。

薛玉泉副主任谈到，考虑到患者年轻，保留肾脏的长期意义远大于手术风险，团队决心以最精细的操作，为他赢得最好的未来。为此，薛玉泉团队联合科室专家进行了全科讨论，制定了周详的手术方案与应急预案。

手术当日，泌尿外科薛力主任现场坐镇指导，麻醉科、手术室、输血科等多科室紧密协作。薛玉泉副主任带领郭凌宇博士、规培医生田庚与Nassfu，在术中探查发现肿瘤与周围组织形成致密粘连，肾动静脉被肿瘤包裹如“蚕蛹”，情况极为复杂。薛玉泉副主任手持超声刀，沿肿瘤边缘逐层分离，如同在刀尖上绣花。由于肾动脉被肿瘤严重压迫，操作空间极其有限，分离过程堪称惊心动魄。历经180分钟的精细操作，团队最终将直径22厘米的巨大错构瘤完整切除。当肾动脉重新开放，左肾血供瞬间恢复，肾脏重新泛起健康红润——患者的左肾，保住了。

手术是生命健康的“第一道防线”，而术后护理则是康复路上的“最后一公里”。面对这类复杂的肾肿瘤手术，泌尿外科护理团队经验丰富，早在患者返回病房前，就已制定好系统化、针对性的护理方案。责任护士孙云观察细致、耐心专业，能敏锐察觉患者的疼痛与焦虑，并及时给予疏导，极大缓解了患者与家属的紧张情绪。

“肿瘤切除得很完整，肾脏也保住了，以后完全可以正常生活。”薛玉泉副主任每天查房时，都会结合CT影像对比图，为李先生一步步建立康复信心。护理团队还为他量身定制了中医特色康复治疗，加速身体恢复。经术后复查，李先生肾功能各项指标平稳，目前已顺利出院。