中年人为何会“未老先衰”？专家详解时序年龄和生物学年龄

2025年10月29日，“上海健康播报”第十期发布会现场。主办方供图

上海居民平均期望寿命全国最高、国际先进，长寿老人持续增多，如何树立积极老龄观、推进健康老龄化已成为全社会重要议题。

2025年10月29日为重阳节，由上海市卫生健康委、市中医药管理局、市疾控局、市爱卫办主办，市健康促进中心承办的“上海健康播报”第十期发布会聚焦“健康老龄化”主题，医学专家共同探讨如何通过科学方法延缓衰老、提升老年人生活质量。

上海市医师协会老年医学医师分会会长、华东医院院长保志军阐述了老年医学向长寿医学发展的理念。他指出，长寿医学不仅针对老年人，更覆盖全年龄段人群。其核心目标是延缓人体机能从高峰（20-30岁）后的下降速度，使人们即便到60岁、70岁、80岁，仍能维持较好的身体功能，直到生命末期才出现快速下降。这一理念的关键在于“关口前移”，即在疾病发生前干预衰老进程。

保志军强调，长寿医学的逻辑起点是在疾病发生前，干预衰老进程。通过早期筛查和科学干预，如营养指导、抗阻运动、心态调整等，可以有效避免跌倒、多种疾病并发等严重后果。他举例说，华东医院通过线上评估工具和居家自查手法，可帮助老年人初步评估健康状况。其中，专业评估中提炼出的10个关键问题——“10问筛查”正推进成为本市地方卫生标准。

为什么同样是60岁，有些人看上去像40岁，而有些人却看上去像80岁？

华东医院老年科主任医师洪维指出，人体实际存在两个年龄——身份证上的时序年龄和反映真实健康状况的生物学年龄。身份证年龄是客观的，不能改变。生物学年龄反映细胞真实的水平、身体器官功能状态、各项躯体活动能力，受到多种因素影响。如果生物学年龄比身份证年龄大，那么疾病和死亡的风险就会显著升高。例如，40多岁的男性若长期抽烟、酗酒、熬夜、久坐、工作压力大，他的器官功能可能会超过60岁，血管更可能加速老化超过75岁，且可能发生心梗，这就是“未老先衰”。反观不少60多岁的活力老人，得益于良好的生活习惯，如合理饮食、坚持锻炼、定期检查，并有丰富的爱好，如唱歌、园艺、旅游，整个人的精气神和体检指标比40岁的人还要好。

如何综合评估身体“衰老”水平？洪维表示，通过检测端粒长度（评估细胞寿命的一种方法），以及表观遗传学的一些指标，炎症因子如C反应蛋白等，结合健康体检、量表问卷和数据模型，能客观反映健康状态。

洪维建议，老年人要从饮食、运动、睡眠、心理等方面入手做好主动健康管理。每天保证蛋白质充足，每周摄入25种食物，每天晚上10点左右入睡，睡眠时间保持在6-7小时，午睡时间不超过30分钟，每天快走7000步，如果身体允许的情况下，步速可以快一点（100步/分），同时也可以做抗阻运动，训练肌肉。另外还要保持积极乐观的心态，多参加团体活动。

当前，人工智能技术如何助力老年医学的发展？保志军指出，当前，通过人工智能、大数据算法与可穿戴设备，可以实时收集老年人的多维度生理与行为数据，如每日营养摄入情况、步行活动量、睡眠时长与质量等。这些数据会定期反馈给老年人，帮助他们调整生活方式，从“被动等待就医”转向“主动预防管理”。

保志军举例说，华东医院试点布局适配未来居家场景的数据采集设备，在精准捕捉健康数据的同时，严格规避隐私泄露风险。未来，健康管理将突破“医院场景”限制，实现“居家化检测”，老年人在家中就能完成基础健康检测，数据实时同步至智能系统，系统会结合人工智能分析，对健康风险进行分级。若只是轻微指标异常，会自动推送运动处方（如“每日进行15分钟抗阻训练”）或膳食营养建议（如“增加优质蛋白摄入”）；若发现潜在高危风险，及时对接社区医疗资源或提醒前往医院进一步检查。