开屏医探｜世界卒中日，专家教你如何远离国民健康“头号杀手”

2025年10月29日是第20个“世界卒中日”，今年的主题为“尽早识别，立刻就医”，旨在呼吁公众科学认识卒中，早识别、早救治。

秋冬季是卒中的高发季节，尤其是每年12月至次年2月，更堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。卒中俗称“脑中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中（俗称“脑梗死”）和出血性卒中（俗称“脑出血”）。

昆明医科大学第一附属医院神经内一科主任韩雁冰介绍：“秋冬季节气温降低，人体血管收缩，导致血压升高，甚至出现血压上下波动的情况，会增加脑出血的概率，特别是高血压患者，血管弹性比较差，气温骤变、血管收缩的时候就可能造成脑动脉的破裂和出血；另外，寒冷天气会使人的血液流动变得缓慢，血液的黏稠度增加，从而增加脑梗死的发病率。云南中部、东部地区是云贵高原的主体，高原地区长期低温、低氧、低压、干燥的特殊气候和当地居民长期高盐、高热量、高脂肪的饮食习惯，也是导致脑血管病发病率高、病情重的主要因素。因此大家在秋冬季要特别注意卒中的预防。”

积极干预危险因素，远离国民健康“头号杀手”

根据全球疾病负担（GBD）2021数据，2021年中国共有2634万例脑卒中患者，新发脑卒中病例409万例。卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，严重影响患者生活质量，是我国成人致死、致残的首位病因。

韩雁冰介绍：“引发卒中的原因包括不可控因素和可控因素。不可控因素主要包括年龄、种族、家族遗传史等；更多的其实是可控因素，包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等。指南也明确指出，对于这些可控危险因素的干预，是脑血管病一级预防的核心，早期发现和积极干预危险因素，能避免或推迟首次脑血管病事件的发生。”

近年来，云南省将慢性病综合防控作为实现“健康云南”的主要路径。据云南省卫生健康委员会数据，截至2024年，全省共管理高血压患者335万、糖尿病患者84万，规范管理率分别达到86.88%、84.33%，为卒中的一级预防奠定了基础。“对于患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的患者而言，卒中并非不能预防。只要遵医嘱服药，注意定期监测血压、血糖、血脂等指标，定期进行全面的体检，积极控制好病情，保持良好的心态和情绪，就能帮助降低卒中的风险。另外我们也建议要适当进行有氧运动，每周3至5次，养成良好的生活习惯，合理膳食、戒烟限酒。”韩雁冰表示。

快速识别中风，牢记“中风120”口诀

为什么卒中的救治是一场“生命竞速”？人体脑细胞对血液和氧气的需求极高，且无法自行储存能量和氧气。一旦脑血管堵塞或破裂，脑组织会迅速因缺血缺氧受损。每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡；超过6小时，受损脑细胞可能无法逆转，导致永久性的功能丧失。

因此，一旦发生卒中，把握最佳治疗时间至关重要。韩雁冰以缺血性卒中为例解释道：“缺血性卒中发生后的4.5小时内是抢救的‘黄金时间窗’。在时间窗内开展静脉溶栓治疗是目前主要的缺血性卒中治疗方法。通过溶解血栓，以达到血管再通恢复脑组织正常血氧供应的目的，有效降低死亡率和残疾率，改善患者预后。”

作为普通公众，面对卒中急性发作，应该如何识别和处理？对此，韩雁冰介绍：“‘中风120’口诀是一种适用于国内迅速识别卒中和即刻行动的策略，‘1’代表一张脸出现了口角歪斜和明显不对称；‘2’代表两只手臂同时抬起是否出现单侧无力；‘0’代表聆听对方讲话是否清晰。若出现上述症状中的一种，就要高度怀疑有中风的可能，不要犹豫不决，应该尽快拨打120。在等待的过程中，切勿自行用药，尽量让患者保持安静和情绪稳定。”

在与120急救人员沟通时，应保持冷静，尽量不要说方言，讲清楚情况及发生时间、患者所处详细地址，在得到调度员提示可挂断电话后，后续应保持电话畅通。

开屏新闻记者 赵维 文 昆明医科大学第一附属医院供图

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