老年人生病如何选就诊科室？老年医学科一站式服务少奔波

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

10月29日上午，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山东持续深化全国医养结合示范省建设，提升老年健康服务能力情况。

山东大学齐鲁医院老年医学科主任医师邢艳秋介绍，老年医学科是一门独立的学科，主要收治罹患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，跟其他专科相比，老年医学科的诊疗模式是以患者为中心的整体性医疗模式。将患者作为一个整体进行综合评估，给予全面的干预治疗，以患者整体健康为中心，考虑多种急慢病的相互影响，避免“单病诊治”及不必要的重复检查和用药，减少药物的副作用，减轻患者经济负担。老年医学科采取多学科团队合作的工作模式，由内科、肿瘤、中医、康复、心理、护理、药学、营养等各专科医护人员，开展多学科联合诊疗、共病诊疗中西医结合诊疗方案和特色服务。

与中青年人相比，老年疾病有其自身特点，在老年人疾病诊治上需要分类施治：

第一，采取多学科团队合作的工作模式。老年人的多种疾病起病比较隐匿，症状不典型，表现为食欲下降、发热、体重下降、头晕、记忆力减退等非特异性症状，导致老年患者疲于在多个专科门诊奔波。老年医学科的多学科团队可以组织一站式多学科会诊排查，提供方便、快捷、准确的服务。

第二，采取全生命周期的连续性管理。老年综合征在老年人中非常普遍，老年综合征包括便秘、跌倒、营养不良、肌少症、认知障碍、尿失禁等一系列衰老相关症候群，很难找到一个相应的专科就诊治疗。老年医学科通过老年综合评估、多学科团队诊疗、康复理疗、营养支持等方式早期识别与预警老年综合征，制定综合诊疗方案，能够维持老年患者功能状态，保障生活自理能力，有效减少因疾病导致的失能和失智，从而减轻社会和家庭的养老负担。

第三，多病共存和多重用药是老年人患病的两大特点。同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等两种及以上老年疾病非常普遍，多病共存的老年人大约占50-70%；多重用药是老年人的另一个普遍特点，同时服用两种及以上药物，比如服降压药也服用降糖药，又需要抗肿瘤治疗。服药数量越多，不良反应发生率就越高。多病共存和多重用药都需要一站式综合管理。老年医学科会根据患者的病情，进行精简用药，制定个体化治疗方案，保证治疗效果同时尽可能减少药物不良反应，做到多个健康问题的“协调统一”，为老年人提供系统管理和随访，这也是老年医学科的优势。比如，曾有一位老人，因感冒发烧诱发房颤，到医院检查发现同时有营养不良、电解质紊乱等疾病，入住老年医学科后，通过综合评估，联合感染科、消化科、心内科、营养科、康复科制定了整体治疗方案，经过治疗得到有效控制，饮食营养也明显好转。

总之，老年医学科致力于最大程度地维持和恢复老年患者的功能状态，将提高患者的生活质量作为始终追求的目标。老年人看病选择老年病科，不仅可以保证得到及时全面的预防保健、综合治疗和优质的护理服务，还可以提高自理能力和生活质量，享受健康快乐幸福的晚年生活。

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