男子被木棍弹伤眼睛 致晶状体脱位险些失明

记者徐睿捷 通讯员敖盼盼

近日，家住黄陂区的 62 岁刘叔叔（化姓）打算生炉子煨汤，劈柴火时，一小节弹出的木棍意外击中他的左眼。受伤后，刘叔叔左眼很快出现眼红、眼痛症状，还伴有视物模糊，不适感逐渐加重。他先在当地医院接受治疗，连续输液两天后，左眼不适不仅没有缓解，症状仍持续存在。为求进一步治疗，刘叔叔转诊至武汉爱尔眼科汉口医院。

经详细检查发现：刘叔叔左眼视力仅余 0.12，眼压高达 39 毫米汞柱（远超正常范围 10-21 毫米汞柱）；左眼角膜上皮有大片缺损，角膜中央区域还存在一道长度 2-3 毫米的不规则裂伤，深度达基质层；更关键的是，检查明确其左眼晶状体出现明显的半脱位。综合各项结果，医生确诊为 “左眼晶状体半脱位、左眼继发性青光眼、左眼眼挫伤、左眼角膜上皮损伤、左眼角膜裂伤”。

因病情较为复杂，医院迅速组织了角膜及眼表科、青光眼科、眼底科专家首次会诊。专家团队结合病情制定了前期方案，通过局部降眼压、促进角膜修复及抗感染治疗，为后续诊疗奠定基础。治疗一段时间后，刘叔叔角膜状况逐渐稳定，但眼压却控制不佳。再次专家会诊后，考虑为外伤性玻璃体疝出继发青光眼。医院随即完善术前检查，并同步制定应急预案，由眼底病科主任程建宏主刀手术。术中先实施“左眼白内障摘除术”，发现挫伤导致晶状体悬韧带（维持晶状体位置的关键结构）松弛，晶状体脱位范围超过3/4，无法支撑常规人工晶体，且前段的玻璃体已疝出至前房，这正是眼压难控的主因。程建宏与患者充分沟通后，启动应急预案完全取出脱位的晶状体，并为刘叔叔实施“人工晶体悬吊术”，以专用缝线将人工晶体固定于眼球内壁睫状沟处，确保其位置稳定，保障术后视物功能。随后行“玻璃体切割术”，清除疝出的玻璃体，最后通过“视网膜光凝术”激光封闭视网膜周边挫伤病变区，有效降低视网膜脱离的风险。

“术中我们确认，挫伤没有波及患者眼底的黄斑区，这为术后视力恢复奠定了重要基础。”程建宏介绍。术后恢复顺利，10 月 27 日上午刘叔叔出院时，患眼眼压已恢复至正常范围，视力也从术前的 0.12 提升至 0.6，基本能满足日常视物需求。刘叔叔明显感受到视力改善，对手术效果十分满意。

“秋冬季节居民使用柴火、煤炭取暖做饭增多，劈柴、搬运燃料时需特别注意眼部防护，建议佩戴专用护目镜，避免异物飞溅伤眼。”程建宏提醒，若不慎发生眼部外伤，切勿揉搓眼睛，应立即用干净纱布或纸巾轻敷眼部，尽快前往正规眼科医院就诊。