25岁女子胸闷血压脉搏消失，医生诊断东方美人病

清晨的医院走廊里，25岁的小李面色苍白，缓步来到内科诊室。近一个月来，她反复感冒不适、本以为是工作压力太大，疲劳所致。

可今天清晨突发胸闷、心慌、气短，楼下药店的感冒药不仅没见效，反而让症状愈发严重。

更令在场医生们惊讶的是，无论如何都测不到她的血压、摸不到上肢的脉搏，而小李本人依然清醒，说话也很流畅。

这种极为罕见的情形，让经验丰富的医生也一度陷入困惑。到底什么样的疾病会在年纪轻轻的女性身上悄然发生？一场生命的暗战，正悄无声息地展开。

就在大家还在反复排查常见病因的间隙，主任医师突然灵光一现：“会不会是‘东方美人病’？”短短数小时，一系列检查快速排查了心梗、心肌炎等常见疾病。

最终，冠脉造影提示心脏大血管90%以上堵塞，脉搏几乎探查不到。

“东方美人病”这个名字听似浪漫，却是某些年轻女性不得不面对的危机——多发性大动脉炎。这种病症的迷雾，将带你一探究竟。

很多人会认为，胸闷、脉搏异常是心脏病、感冒甚至过劳的表现。但在25岁左右的年轻女性身上，这类症状尤其要警惕罕见大血管炎症，多发性大动脉炎。该病最早在亚洲女性中被报道，名字虽优美，实则凶险。

医学研究显示，多发性大动脉炎以无菌性慢性炎症为主，最常累及主动脉及其主要分支，可引发局部严重狭窄甚至完全闭塞。

临床上，病人早期可能只有低烧、低热、乏力、关节肌肉酸痛，但进一步发展后，就会出现上肢脉搏消失、血压无法测出、肢体发凉发麻等典型信号。

由于该病常常发生在15-40岁之间的女性，早期极为隐匿、症状多变，极易误以为是“普通感冒”“疲劳综合征”等。

专家指出，亚洲年轻女性患病率明显高于西方人群，中国部分大医院每年会收治数百例，且以青少年和年轻女性居多。

短期内胸闷、脉搏异常如果未能及时诊断和处理，东方美人病可能导致以下变化：

重要脏器缺血：大动脉的狭窄或阻塞，可使心脏、脑、肾等受血不足。正如小李那样，检查时可见心脏冠状动脉堵塞高达90%，引发胸闷、心绞痛，重则威胁生命。

肢体冰凉麻木：由于血管闭塞，上肢脉搏难以触及，手脚发凉、麻木、无力成为明显特征。部分患者肢体甚至可出现功能障碍。

血压难以测得：这种疾病可造成双臂血压极低甚至不可测，临床上称为“失臂征”，若未及时介入，极有可能出现休克、晕厥。

器官损伤难逆转：多发性大动脉炎属慢性进展型疾病，损伤可波及包括心脏瓣膜、主动脉弓、肾动脉等多处部位，严重时影响生活质量，增加猝死风险。

据中华医学会数据，早期诊断及系统治疗，可显著降低致残率和死亡率；但如延误治疗，3-5年死亡率可达20-40%。尤其是发现上肢测不到血压、脉搏消失，应高度怀疑大动脉病变。

“东方美人病”虽然可怕，但医疗手段也在不断突破。如果发现反复胸闷、乏力、血压经常测不到、脉搏变弱，别以为是小问题，及时到有资质的医院就诊。针对该类疾病，目前主要治疗方案包括：

药物控制炎症：首选糖皮质激素（如泼尼松），可有效缓解炎症反应，部分患者加用免疫抑制剂辅助治疗。药物治疗需医生严格评估，周期通常在半年至数年。

介入与手术：当血管狭窄堵塞严重时（如本文案例冠脉堵塞90%），需通过血管支架、搭桥手术等介入策略开通血流，最大限度挽救器官功能。

并发症监测与管理：治疗期间需定期监测血压、心率、血液炎症指标，并积极预防感染和慢性心血管并发症的发生。

自我管理与定期随访：积极调节心态，避免过度劳累、熬夜、情绪波动；注意饮食清淡，减少高脂、油腻食物。坚持运动，但应循序渐进，量力而行。医生建议半年做一次全面体检，长期药物须严格遵医嘱，不能擅自停药。