肺动脉高压患者随访必读：如何记录症状、配合检查的「实操手册」

肺动脉高压是一种需要长期管理的慢性疾病，规律随访是控制病情、优化治疗的关键。科学记录症状变化、积极配合各项检查，能帮助医生精准判断疾病进展。这份 “实操手册” 将为患者提供具体指导。

一、症状记录：捕捉细微变化的 “动态档案”

症状记录需兼顾日常表现与特殊情况，建议准备专用笔记本或手机 APP 记录以下内容：

1、核心症状量化记录：气短、乏力、胸痛等核心症状需标注发生时间、持续时长及诱发因素。采用指氧仪记录静息和活动时的指氧饱和度。

2、日常活动能力追踪：每3个月复查 6 分钟步行距离，记录身体状态及辅助工具使用情况（如是否吸氧），同时记录日常活动完成度。

3、药物相关反应记录：详细记录用药后出现的不适症状，包括注射部位反应是否红肿、全身症状及不良反应，并注明与服药时间的关联，为医生调整剂量或方案提供依据。

4、体重与水肿监测：每日固定时间空腹称重，若 3 天内体重增加超过 2 公斤，可能提示体液潴留。同时观察下肢、脚踝是否出现凹陷性水肿，记录水肿范围及消退情况。

二、检查配合：精准数据背后的 “注意事项”

病情稳定的病人，每3个月随访。危重病人需要每月随访。随访检查项目需提前做好准备，不同检查有不同的配合要点：

1、常规检查：每次随访前需完成血常规、肝肾功能、脑钠肽（BNP/NT- proBNP）、电解质等血液检查。抽血前一天保持清淡饮食、避免饮酒；若长期服用抗凝药，需提前告知护士，以便调整采血后按压时间。

2、心脏超声检查：检查前无需空腹，但需避免剧烈运动，平静休息 15 分钟后再进入检查室。检查时需配合医生调整体位（如左侧卧位），保持呼吸平稳，避免说话或移动身体，确保图像清晰。

3、右心导管复查（起始治疗半年后复查）：检查前需空腹 6-8 小时，提前告知医生近期用药史（尤其是抗凝药）。检查后需平卧 6-8 小时，穿刺部位加压包扎，观察是否有出血、肿胀，出现头晕、胸闷等不适及时告知医护人员。

4、肺功能与血气分析：肺功能检查前需避免吸烟、喝咖啡，穿着宽松衣物；检查时按医生指令完成吸气、呼气动作，确保数据准确。血气分析需在静息状态下采集动脉血，穿刺后按压 5-10 分钟，防止出血。

三、随访沟通：高效传递信息的 “技巧指南”

随访时携带症状记录本和既往检查报告，按 “症状变化 - 用药反应 - 疑问需求” 的逻辑与医生沟通，清晰的表述能让医生快速把握重点，制定更精准的干预方案。规律随访不是简单的 “复诊打卡”，而是通过系统记录与积极配合，让医生实时掌握病情变化。肺动脉高压患者若能坚持做好这些 “细节管理”，可显著提高随访效率，为个体化治疗提供可靠依据，最终实现病情的长期稳定。