从病房追问到课堂深耕，这场在普陀举办的培训，让叙事医学融入基层医疗

“如果插胃管，您觉得对您生活最大的影响是什么？”在普陀区宜川街道社区卫生服务中心（以下简称宜川社卫中心）的“叙事查房”现场，医生不再局限于询问症状，而是向患者抛出了一个充满温度的问题，这也成为“叙事医学在基层医疗机构的应用探索与进展培训班”最生动的注脚。

叙事查房

近日，为期三天的“叙事医学在基层医疗机构的应用探索与进展培训班”在普陀区举办，吸引了全市16个区的百余名基层医护人员参与。

从理论到实践：三天培训的升级之路

今年是宜川街道社区卫生服务中心连续第二年承办该培训，与去年的两天课程相比，今年不仅延长至三天，还在内容上做了拓展。在原有的专题主旨演讲、专题分享、叙事工坊等基础上，新增了“叙事查房”和“优秀平行病例展示”两大实践模块，让参训医生们从被动接收转变为主动参与，从“听讲座”转向“动手做”。

“理论培训之后，我们更希望大家能学以致用。”宜川社区卫生服务中心党支部书记陆艳在采访中表示，“今年我们直接带他们进病房，用叙事视角问诊。当患者袒露心声的同时，医生也真正理解了什么是‘共情’。”

专题报告

今年，还特邀了北京大学医学人文学院郭莉萍教授与上海市医学伦理学会叙事医学分会主任委员张燕华分别作主旨演讲，为学员们构建起叙事医学的理论框架。

圆桌论坛环节，来自普陀区的五家医疗机构的管理者从肾友关怀、安宁疗护、医者视角等五个维度，分享了叙事医学在基层的实践与思考，呈现了一场兼具“温度”与“深度”的思想交流。

圆桌论坛

在优秀平行病例展示板块，集中呈现了基层医护的叙事实践成果。七个医疗案例，涵盖了肾友关怀、精神卫生、慢病管理等基层常见场景。闵行区梅陇街道社区卫生服务中心护理部主任刘芳分享的《十年》，记录了一位糖尿病患者的十年诊疗历程。“写这个病例时，我意识到患者不仅是糖尿病患者，更是一个渴望团圆的父亲。”刘芳表示，“现在我开药时会多问一句‘女儿最近来看您了吗’，诊疗效果完全不同。”

普陀区人民医院的《肾友之家微光成炬》、长征镇社区卫生服务中心的《生命褶皱里的微光》……这些平行病例不再局限于症状描述，而是深入患者的生活世界，展现疾病背后的人间百态。

现场还发布了新书《与每一个生命相遇》，书中收录了宜川社卫中心医护人员的真实叙事，从诊疗细节中的温情瞬间，到与患者共抗病痛的深刻体会，字字句句传递出“医者仁心”的温度。

两度承办：叙事积淀与深耕探索

一场市级培训，为何两度由宜川社卫中心承办？背后的原因，源于宜川社卫中心在叙事医学领域的深厚积淀。叙事医学，是以“患者故事”为核心，通过倾听患者及家属讲述家庭健康史、生活压力、治疗顾虑，建立“医疗数据+人文信息”双维度认知——一位糖尿病患者的血糖控制不佳，可能与其孤独的晚餐有关；一位高血压患者的反复波动，或许源于家庭的长期矛盾。叙事医学为基层医生提供了一套“工作法”，让他们能越过冰冷的指标，触达患者鲜活的日常，从而实现真正的对人的关怀。

叙事医学的核心在于要求医护人员具备倾听、解读并回应患者故事的能力。通过“关注”“再现”和“归属”三个环节，引导医生在关注病情数据的同时，更能“再现”患者的痛苦与经历，并最终与患者建立“归属”感，形成治疗同盟。

专题报告

2020年12月，宜川社卫中心成功申报上海市医学伦理学会“社区老年健康管理实践基地”，并以此为基础，创新打造“宜心优护”护理人文实践品牌。护理部以社区老年群体为重点人群，以慢性疾病健康管理为切入点，积极开展叙事护理研究。宜川社卫中心还荣获2023年度社区老年健康管理伦理实践基地-优秀集体。宜川社卫中心还开设了“叙事护理”专栏，微信公众号视频号还定期推送“宜小白人文故事坊”。

今年，宜川社卫中心荣获了2025年度“医院人文关怀视域下员工关爱EAP体系建设”最佳实践案例。这种“叙事医学+员工关怀”的闭环生态，使其成为上海基层医疗叙事医学推广的“沃土”。“自我们将叙事医学技能应用到门诊救治和医患沟通以来，患者满意度显著提升。”宜川社卫中心主任邝海东分享道，“很多老人愿意主动和医生聊一些心事，这在以前是很难得的。”

双向治愈：既医患者，也医医者

叙事医学在治愈患者的同时，也治愈医生。在专题报告环节，宜川社卫中心护理部主任陆梅讲述了这样一个案例：一位长期受糖尿病足困扰而无心治疗的患者，在护理门诊倾诉完自己的故事后，激动地握着她的手说：“你是第一个愿意听我说这么多的人。”而陆梅也在这种反馈中找到了职业尊严。这种双向治愈，正是叙事医学在基层医疗中的核心价值。在AI诊疗兴起的时代，叙事医学坚守着“医学是人学”的本质。

三天的培训让学员收获颇丰，许多学员表示，工作坊和叙事查房让他们学会了用叙事理念调整自己、改善医患关系。

原标题：《从病房追问到课堂深耕，这场在普陀举办的培训，让叙事医学融入基层医疗》

栏目编辑：顾莹颖 文字编辑：赵菊玲

来源：作者：易雯