北京
肺动脉高压的病因复杂，发病机制复杂，是多因素、多环节共同作用的结果，包括外因（低氧、烟草、粉尘、其他理化生物因素等）、内因（遗传、发育、结构、疾病等）及交互因素（微生态、感染、免疫、药物等）。通常分为5大类，每类的致病原因各有不同：
一、动脉性肺动脉高压（PAH）
这类肺动脉高压主要源于肺动脉本身的病变，导致血管收缩、狭窄或闭塞，其中特发性动脉性肺动脉高压，病因不明，可能与遗传、免疫、血管内皮功能异常有关。遗传性动脉性肺动脉高压，多由基因突变引起。其他常见病因如下：
1、疾病相关：结缔组织病、先天性心脏病、门静脉高压、艾滋病等。
2、药物和毒物相关：如长期服用食欲抑制剂、非法药物，或接触某些工业毒物。
二、左心疾病所致肺动脉高压
左心功能异常会导致肺静脉压力升高，进而 “反向” 传导至肺动脉，引起肺动脉高压，常见于左心室疾病，如心力衰竭、心肌梗死等疾病以及二尖瓣狭窄或关闭不全等左心瓣膜病。
三、肺部疾病和/或低氧所致肺动脉高压
肺部疾病导致肺组织破坏或长期缺氧，引起肺动脉收缩和重构，常见疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍以及肺栓塞后遗症、肺血管发育异常等疾病。
四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）
由肺动脉内反复或慢性血栓阻塞引起，常见原因包括：急性肺动脉栓塞未彻底治愈，血栓机化、纤维化，导致肺动脉管腔狭窄或闭塞；深静脉血栓反复脱落，阻塞肺动脉；凝血功能异常增加血栓形成风险等。
五、多种机制和/或不明原因所致肺动脉高压
这类病因复杂，可能涉及多种因素共同作用，如慢性溶血性贫血等血液系统疾病、结节病等系统性疾病、糖原贮积症等代谢性疾病，以及罕见的肿瘤性或遗传性疾病等。
肺动脉高压的病因多样，涉及肺血管本身、心脏、肺部、血栓、系统性疾病等多个方面。特发性或遗传性类型则需尽早诊断和靶向治疗以延缓进展，若存在相关基础疾病或出现疑似症状，应定期筛查肺动脉压力，做到早发现、早处理。
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