别让“老掉牙”影响晚年生活

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

专家简介 朱敏：南京市口腔医院老年口腔诊疗中心副主任医师，擅长牙体牙髓疑难病，牙周牙髓联合病变诊治、显微根管治疗及CAD/CAM椅旁即刻修复，2008年全国第一届根管治疗竞赛三等奖，2009年南京地区根管治疗竞赛一等奖，第一作者发表文章10余篇。参编专著2部，分别是《根管治疗学》和《口腔医师内科手册》。参与国家级课题1项，省市级课题4项。担任统计源期刊<<实用老年医学>>编委。

2025年10月是第十六个全国敬老月，口腔健康是全身健康的关键。世界卫生组织定义牙齿健康的标准为“8020”，即80岁的老人至少保留20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿。那么，老年朋友们，都能达到这个标准吗？老年人口腔保健该如何做？本期名家访谈，我们专访了南京市口腔医院老年口腔诊疗中心副主任医师朱敏。

老掉牙，背后藏着口腔疾病

在日常生活中，我们常听到“老掉牙”这个说法，不少人将其视为衰老的自然表现，认为上了年纪牙齿脱落不可避免。然而，在专家眼里，事实并非如此！牙齿脱落并非老化的必然结果，很多老年人牙齿逐渐松动脱落主要是由牙周炎等疾病引起的。

朱敏介绍，老年人缺牙并非一种“必然”现象，而是口腔健康长期管理不善的结果。根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》揭示的数据，65—74岁的老年人中，缺牙率高达88.7%。“老掉牙”原因主要有以下四种：

首先是牙周病，它是“老掉牙”的主要原因，当牙齿长期附着菌斑、结石，会导致牙齿周围的牙龈、牙槽骨长期存在慢性炎症，使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，从而引起牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动甚至脱落。

其次是龋齿，根据第四次全国口腔健康流行病学调查，65—74岁老年人中龋齿患病率高达98%，龋病是引起牙痛、造成缺牙的另一个主要原因，直接危害人们的健康，老年人常因牙龈萎缩而牙根暴露，使得根面容易发生龋坏等。

第三是不良的用牙习惯，比如喜欢咬粘性大、有咬劲的食物，夜磨牙，每天扣齿100下，用力刷牙，习惯吃坚果等硬物，造成牙齿磨损、松动、开裂，最终脱落。

最后是骨质疏松等疾病，骨质疏松是骨骼矿物质密度降低的一种疾病，当骨骼密度降低到一定程度时，可能会影响颌骨的支撑能力，导致牙齿松动和脱落。

口腔检查，关注这些早期信号

众所周知，口腔健康关系全身健康。朱敏介绍，其实，临床上，当口腔出现问题时，会发出很多早期信号，需要引起大家重视。

牙龈出血：早晨刷牙时，发现牙刷上沾满了血迹；或者咬一口苹果，果肉上留下明显的“红印”；甚至有时吐口水时也能看到血丝——这些都是牙龈出血的表现。牙龈出血是一个普遍存在但常被忽视的健康隐患，当牙龈出现炎症时，原本的健康状态被打破，牙龈组织会变得红肿脆弱，稍微受到刺激就容易出血。这不仅仅是一个简单的口腔问题，更可能是身体发出的“求救信号”，提醒你需要关注口腔健康乃至全身健康状况。

食物嵌塞：可谓牙缝里的“小麻烦”，口腔健康“大隐患”。食物残渣嵌塞在牙缝中，长期不清除，会刺激牙龈发炎出血，成为牙周组织的“慢性杀手”。同时，牙缝里的食物残渣会成为细菌的“营养库”，细菌发酵产酸导致邻面龋坏，成为牙齿邻面的“蛀虫温床”。

牙疼：大多数是蛀牙引起的，早期只要及时补牙，花费少，如果任其发展，进入牙体牙髓，需要做根管治疗，花费更是好几倍。值得注意的是，牙疼还要警惕牙隐裂，牙齿表面没有龋坏但疼痛依旧，此时要注意，除了牙齿本身问题外，还可能与咬到硬物、长期的冷热刺激、牙外伤等有关。

牙龈肿：发病率同样较高，很多人担心是不是牙龈癌。实际上，绝大多数都是牙龈炎引起的。如果是装了活动假牙，且存在不良磨损的情况，如果长期刺激，则要警惕牙龈肿瘤的可能性。

敬爱爱老，专家支招拥有一口好牙

朱敏表示，每一颗牙齿都是支撑生命质量的“承重墙”，保护牙齿不仅关乎口腔健康，更是维护晚年尊严的关键战役。因此，保护口腔健康，她建议，老年人这样做起来：

首先养成科学口腔卫生习惯。刷牙与漱口是最有效的方法，建议选择软毛、小刷头牙刷，每天早晚刷牙各1次，每次刷牙至少2分钟，每餐后及时用清水漱口，可以辅助使用间隙刷、牙线和牙签清洁口腔。刷牙方法上忌用横刷法，应用Bass刷牙法。

其次重视牙齿缺失后的修复。缺牙后未及时修复容易造成其他牙齿倾斜移位、牙槽骨萎缩，不仅增加了日后修复的难度，同时缺牙影响咀嚼功能的发挥，容易造成偏侧咀嚼的习惯，加重另一侧牙齿的磨损，造成颞下颌关节紊乱等咬合疾病。如已佩戴活动义齿每天餐后应取出假牙，认真细致地清洁。

第三保持平衡健康饮食。饮食均衡，戒除吸烟、用牙咬硬物、嚼槟榔等不良口腔健康习惯，适当控制各种甜食摄入频率，多吃新鲜蔬菜与瓜果，合理膳食，保证微量元素的摄取，增加牙齿抗龋能力。

最后注重口腔定期检查。检查的内容包括龋病（尤其是根面龋）、牙周病、牙本质敏感等，可使用含氟牙膏刷牙或牙齿涂氟来预防根面龋。建议每半年到一年到正规医院进行1次口腔检查，每半年到一年至少洁牙1次。

通讯员 魏敏 贾晨晨

南京晨报/爱南京记者 戚在兵