白片、HE切片、免疫组化切片都是啥？一文揭开“病理借片”的神秘面纱

很多患者会碰到要去病理科借片的情况，原以为很简单的事一到窗口，却丈二和尚摸不着头脑。

借什么片？医生说的蜡块、白片、HE切片、免疫组化切片……这些是什么？病理科能借给我这些吗？今天，小编就来聊聊“病理科借片”的这些事。

蜡块、白片、HE 切片、免疫组化切片是什么？

我们知道病理诊断是判断肿瘤的“金标准”，并贯穿于整个肿瘤治疗流程。

手术前，可通过穿刺或活检的病理检查判断病变是良性还是恶性；手术完成后，可通过病理诊断明确肿瘤具体的组织学类型、肿瘤分级分期，继而为后续治疗方案的制订提供依据。

那么病理诊断究竟是怎么做的呢？蜡块、白片、HE 切片、免疫组化切片又是什么？

患者的新鲜组织标本被送到病理科之后，病理科的同事们就把这些组织进行固定、取材（将病变处的组织切成小的适合的组织块）、脱水等处理后，再将组织块用石蜡包埋在石蜡盒中，制作成一个个蜡块。

蜡块是病理科的原始资料。每一个蜡块可切出很多张石蜡组织切片（每个切片的厚度仅为 3-4 微米），再经烤片或染色等，制作成病理切片。

把蜡块用切片机切成 3-4 微米厚度的薄片，再贴附在玻片/涂胶玻片上就制成了白片。白片是指未经染色的石蜡组织切片。白片可用于制作常规病理分析的 HE 切片、免疫组化（IHC）切片及行基因检测等病理检查。

当白片通过用苏木精 － 伊红 (H-E) 染色后，即为 HE 病理切片。

如需加做免疫组织化学染色（简称免疫组化）来协助诊断，病理科会将白片用抗体及 DAB 等进行处理、染色，制成免疫组化（IHC）切片，以进一步明确针对病灶的诊断。

简单而言，白片就是 HE 切片和 IHC 切片的前身。后两者都是在白片的基础上，根据不同的染色方法制作出来的。

蜡块和切片可以外借吗？

蜡块是患者标本最重要的保存形式，制片完成后，蜡块里剩下的标本还可以制作很多张切片，进行各种染色，甚至进行基因、分子的检查等，是非常重要的医疗资料。后续的病理诊断以及相应检测都需要用这些蜡块来进行。因此考虑到遗失风险，现在蜡块很少外借，如必须借出，使用完后也必须要归还，切片是可以借取的。

如何借病理切片？

借病理切片的流程很简单，患者本人或其家属都可以办理。

到病理科办理手续时，需要先核对患者信息（至少包括患者姓名和病历号），借片人应出示相应的证明文件（如就诊卡、挂号证、住院病历或病理报告复印件等）。

病理切片是患者的重要医疗资料，医院负有长期保存的责任，为了督促借片人保管好切片并及时归还，一般都要登记联系方式和交纳押金后才能借出。完整归还切片后，押金会全数退还。

到其他医院病理科会诊时，要携带相关诊疗资料，特别是就诊医院的病理报告复印件。

如何存放病理切片？

病理切片是诊断疾病“金标准”的珍贵资料，务必妥善保存，切勿损坏丢失。存放病理切片时，要区分是成品切片还是半成品的“白片”。

• 成品切片
  

成品的切片上有封片（表面粘着一层更薄的玻璃片），封片内有已经染色的病变组织。这种成品的切片可以在室温下长期存放，但是要放在安全的地方，远离儿童，防止玻璃片摔碎、挤碎。新近制成的切片（1个月以内）因封片的胶可能未完全干，多张切片不可叠放，否则会粘住，很难分开。

• 半成品的“白片”

如果是半成品的“白片”，切片上的组织发白，没有颜色，表面也没封上，不能直接用来观察诊断，而是供会诊医院按需要再染色用的，要注意别刮坏或蹭掉表面的病变组织。无论是成品切片还是半成品的“白片”，均可室温保存，不用放冰箱。

病理切片不小心损坏了怎么办呢？患者需要按规定支付一定的制片费用，但医院会返还押金。

小编提醒：患者或家属借片时，尽可能提供外院的具体借片需求（借片的类型是白片、HE 切片还是IHC 切片，如为白片，需明确白片的数量和规格、用途），这样能够节约患者和病理科工作人员的沟通时间，更高效地达到借片的目的。

整理自：病理报告

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