甲亢运动指南！北京北苑医院赵萍医生：运动对了是良药错了是毒药

各位朋友好，我是赵萍医生。在我的诊室里，每天都会遇到甲亢患者问我同样的问题：“赵医生，我到底能不能运动？”“我该做什么运动？”

我的回答始终是：运动，对于甲亢患者来说，是一把不折不扣的双刃剑。用对了，它是加速康复的“良药”；用错了，它可能就是加重病情的“毒药”！

今天，我们就来好好聊聊，甲亢患者应该如何科学、安全地运动。

一、为什么说“动错了是毒药”？

在甲亢没有得到有效控制时，你的身体正处于一种“高代谢”和“高消耗”的状态。这就像一台发动机，一直在超高速、超负荷运转。

此时如果进行剧烈运动，无异于“火上浇油”，可能带来以下风险：

1. 心脏风险骤增：甲亢本身就会导致心率过快、心悸，甚至房颤。剧烈运动会给心脏带来难以承受的负担，极易诱发心律失常、心绞痛，严重时可能导致心力衰竭。
2. 肌肉骨骼损伤：甲亢常伴随甲状腺相关性眼病，可能会影响深度知觉和平衡感，增加运动损伤风险。同时，长期的甲状腺激素过量会导致钙磷代谢紊乱，引起骨量流失（骨质疏松），在运动中更容易发生骨折。
3. 甲亢危象预警⚠️：在甲状腺激素水平极高的情况下，剧烈运动、感染、精神刺激等都可能是诱发“甲亢危象”的导火索。这是一种极其凶险的并发症，死亡率高，必须全力避免。

赵医生划重点：当你的心慌、手抖、多汗、乏力症状非常明显，或者心率在静息状态下就超过100次/分钟时，请务必以休息为主！此时的你，最需要的不是运动场，而是安静的病床。

二、如何让运动成为“良药”？✅

当你的病情通过药物等方式得到初步控制，甲状腺功能指标（TSH， FT3， FT4）趋于正常，静息心率下降，自我感觉良好时，科学的运动就可以提上日程了！

运动此时能带来诸多好处：

• 缓解焦虑，改善情绪：运动能促进内啡肽分泌，帮助缓解甲亢带来的紧张、焦虑和失眠。
• 增强心肺功能：循序渐进的有氧运动可以逐步提高心脏的耐受力。
• 改善肌肉无力：温和的力量训练可以对抗甲亢可能导致的肌肉萎缩。
• 控制体重：很多患者在甲亢控制后体重会反弹，合理运动有助于健康地管理体重。

三、赵医生的“个体化运动处方”

记住一个总原则：循序渐进、量力而行、温和舒缓。

1. 运动类型选择：从“温和派”开始

• 首选推荐：
• 散步：最简单、最安全的运动。从每天15-20分钟开始，逐渐延长时间。
• 瑜伽：注重呼吸和拉伸，能极好地安抚神经系统。
• 太极拳：动作舒缓，讲究意念与身体结合，能有效降低心率，改善平衡。
• 拉伸运动：改善肌肉紧张和关节灵活性。
• 病情稳定后可尝试：
• 慢跑
• 游泳
• 骑固定自行车
• 严格避免（在病情完全稳定前）：
• 篮球、足球等对抗性强的竞技运动
• 举重、短跑等爆发性无氧运动
• 马拉松、高强度间歇训练等极限耐力运动

2. 把握好“度”：倾听身体的声音

我教大家一个非常实用的方法——“谈话测试”️：

在运动时，你应该能够轻松地和身边的人交谈。如果你已经气喘吁吁，说不出完整的句子，说明强度太大了，必须立刻放慢速度或休息。

同时，要学会监测运动时和运动后的心率，确保它不会飙升得过高过快。

3. 运动时机：避开高峰期

• 避免在饭后立即运动，至少间隔1小时。
• 避免在服用甲亢药物后立即进行高强度运动。
• 避免在极度疲劳或睡眠不足时运动。

赵医生叮嘱：这份“运动处方”是普适性的，但每个患者的情况都独一无二。开始任何运动计划前，最最重要的一步是咨询您的主治医生！我会根据您的具体化验单结果和临床症状，为您量身定制最安全的方案。