怎么没人说，孕吐竟然这么可怕……

图片: 黄仔 | 撰稿: 雨山 | 责编: 雨山

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在大多数人看来，「呕吐」应该不是严重的问题。

怀孕会呕吐，平时晕车、喝酒、胃病也会呕吐，甚至还有人为了减肥催吐......能出什么事呢？

那你就小看呕吐症状了！严重时可能致死，这绝不是危言耸听。

前段时间就刷到一条令人心碎的帖子。发帖者的对话透露，一位孕妇孕吐严重，迟迟不送医院，最终电解质紊乱导致低钾低钠血症，刚到医院几分钟就失去了生命。

▲图片来源：小红书

孕吐竟然会导致这么严重的后果？对于呕吐症状，我们平时该注意什么？

孕吐不是忍忍就过去了

大家对孕吐的理解可能都来自各种影视剧。

很多影视剧默认孕吐是怀孕的征兆，比如女角色姿态美美地捂嘴呕吐两下，旁边的人马上知道她怀孕了，开始道喜祝福；或者女角色已经怀孕了，早起在洗手池前晨吐，但是忍忍也就过去了。

把孕吐刻画成很常见且不需要处理的事情，全靠孕妇自己扛。

▲图片来源：Google

孕吐的确很常见，流行病学结果显示50%~80%的孕妇会经历孕吐。（跨度大是因为诊断标准、研究人群存在差异。）

大约从第5周开始到12周，很多孕妇都会出现恶心、呕吐和食欲不振的症状。到孕期16周时，孕吐症状会逐渐稳定下来。但是，也有孕妇在整个孕期都会经历孕吐，具体情况因人而异。

诱发孕妇恶心想吐的常见场景一般有三种：空腹状态、进食后、闻到某种特定气味。一些准妈妈可能只在单一原因诱发下孕吐，而一些可能在几种场景下都会感觉不适。

▲图片来源：Google

孕吐的时间也并不像电视剧拍的那样只在早上，全天都可能发生，孕吐的高峰期因人而异，有很多准妈妈在傍晚和晚上经历孕吐。

影视剧还有更大的误解，通常女角色孕吐完后擦擦嘴马上就跟没事人一样。但实际上，孕吐的难受是持续性的。

准妈妈们在社交软件上分享了孕吐的感受，像是全天都在晕车或宿醉，头晕、胃胀、肚子饿，喉咙像被卡住，五脏六腑都在翻滚，吐出来后也并不舒服，浑身无力，像生了一场大病。

▲图片来源：小红书

明星金靖也在接受采访时说到了孕吐的经历。她说自己原本很爱吃东西，怀孕时只吃得下重口味的食物，最后都吐了，她生产后仍然记得呕吐的味道，导致她的食欲大不如前。

▲图片来源：微博

没有怀孕经历的女生和男生们，可以回忆自己患肠胃炎的状态，再想象这种状态要持续大约11个星期甚至更久。

可想而知，孕吐的难受可能让女性感到沮丧、抑郁，影响她们正常的工作和生活。

孕吐不是小事，尽管很常见，但是常见≠可以不重视≠什么都不做。

孕妇和其家人有必要持续关注孕吐的情况，如果是妊娠剧吐要及时发现并就医；即使情况不严重，也可以用一些简单的行动，减轻孕吐造成的不适。

具体做法有：

• 避免接触让孕妇恶心的食物和气味，孕妇能吃什么就多准备些什么；

• 如果进食感到恶心，可以改成少食多餐，首选高碳水、低脂肪的食物，如果实在吃不下，也不要强迫进食；

• 有一些证据表明姜有助于减轻症状，可以试试含姜的食物或饮料；

• 充分休息，疲劳会加重恶心感；

• 孕吐时可能伴随胃胀，衣服紧绷会加重不适，尽量穿着舒适、宽松的衣服；

• 孕妇需要保持心情平静，多做让孕妇开心的事情。

▲图片来源：Unsplash

这些方法能够缓解准妈妈的孕吐症状，但效果也不是百分百，如果实在难以忍受，不要硬扛，可以到医院就医，现代医学已经有很多安全、有效的办法，可以帮助女性度过难关。

尽管怀孕是一个艰辛的过程，女性也不需要承担本来可以避免的痛苦。

严重孕吐的危险

最开始提到的因孕吐而去世的孕妇，很可能经历了妊娠剧吐，发生率为0.3%~3%。妊娠剧吐较为危险，如果不及时治疗，可能酿成悲剧。

• 脱水

呕吐会带出食物和消化液，伴随水和电解质流失。妊娠剧吐可能导致机体脱水、电解质紊乱。

电解质与调节神经和肌肉功能、维持酸碱平衡和水平衡有关，只有这些东西平衡了，身体才能发挥正常功能。

大量失去水分、电解质，可能引起心律失常、低钾血症、低钠血症等问题，严重时可引发心脏骤停。

▲图片来源：Unsplash

• 酮症

严重呕吐会让人吃不下饭，甚至喝不下东西。摄入能量不足，肝脏就会开始分解脂肪，将其转换成脂肪酸与酮体，造成酮堆积，患上酮症，出现乏力、口臭、头晕等症状。

酮类严重堆积，使血液pH极大降低，可能造成酮症酸中毒。

• 肝脏损害

这是比较少见的情况。身体长时间不摄入能量，糖原分解成葡萄糖供身体使用，导致肝糖原合成和储备不足，肝细胞脂肪变性，甚至引发黄疸和肝组织破坏，严重时孕妇可能会精神紊乱。

• 韦尼克脑病

频繁呕吐还会让维生素流失，缺乏维生素B1可能导致神经系统并发症，比如韦尼克脑病，症状是意识模糊、嗜睡、眼球运动异常和协调功能受损。

今年四月，媒体报道一位宁波的孕妇就因为妊娠剧吐，三天没有进食，导致脱水、酮症酸中毒、韦尼克脑病，差点危及生命。

▲图片来源：微博

那么，什么症状可以表明不是一般孕吐而是妊娠剧吐呢？

• 持续的、严重的呕吐；

• 出现脱水，比如口渴、疲劳、头晕、小便不多、尿液呈深黄色且气味强烈；

• 体重明显减轻，幅度超过妊娠体重的5%；

• 代谢紊乱。

这里有一个「PUQE-24」评分系统，可以帮助准妈妈和家人了解孕吐程度：

PUQE-24分数

1、在最近24小时内，您感到恶心或不适的时间有多久？

完全没有（1）

1小时或更短（2）

2至3小时（3）

4至6小时（4）

超过6小时（5）

2、在最近24小时内，您有没有发生过呕吐？

没有发生

1至2次

3至4次

5至6次

7次以上

（5）

3、在最近24小时内，您有多少次反胃或干呕，但没有呕吐？

没有发生

1至2次

3至4次

5至6次

7次以上

（5）

▲数据来源：参考资料[7]

根据情况算出分数，就可以进行对照了：

4~6分，轻度孕吐；

7~12分，中度孕吐；

大于等于13分，您可能是妊娠剧吐。

脱水和体重减轻是两个重要指标，如果经常呕吐但是不脱水，体重反而还上涨了，那么大概率就不是妊娠剧吐。

当出现脱水以及体重减轻的症状，一定要尽快就医，根据准妈妈的情况不同可能需要吃药或住院治疗。妊娠剧吐是孕早期住院的第二大原因，仅次于早产。

最后还要补充一点。希望准妈妈以及她的家人们不要因为孕吐而责怪孕妇，会孕吐不是因为准妈妈没有准备充分或者做错了什么。

孕吐发生的原因并不清楚，有一些研究认为和妊娠时激素变化有关。黄体酮增加使气体更容易在体内聚集，hCG（人绒毛促性腺激素）可能刺激大脑中枢加剧恶心感，雌二醇的水平也可能与孕吐的发生有关。

还有研究表明孕吐受到遗传、生理和心理因素的影响。家族中有妊娠剧吐、偏头痛、晕车症等病史的女性风险更高。

▲图片来源：Unsplash

也请准妈妈们放心，在不脱水的情况下，轻中度孕吐几乎不会影响宝宝获取营养。

如果脱水，可能会对胎儿产生影响，这就更需要一个家庭悉心关注、关心孕妇的情况，千万别不把孕吐当回事。

别小看呕吐的杀伤力

不只是孕妇，大家都应该小心呕吐可能造成的并发症。

我们生活中也可能因为各种原因呕吐，比如得肠胃炎，上吐下泻，吃不下饭。

大家除了吃药，也要记得补充电解质水。正如前面提到的，呕吐时水分和电解质都会流失，可能影响身体正常运作。

口服补液盐最佳，运动饮料也可以，但是市面上一些饮料糖分高，可能加重腹泻，如果要喝的话最好用水稀释。

▲图片来源：Google

如果有以下症状，应该立刻就医。

• 脱水

• 头痛、颈强直、混乱、警觉性下降

• 恒定的腹痛

• 腹部接触敏感

• 腹部肿胀

呕吐可能只是一次简单的生理不适，也可能预示着危险，因此需要我们认识并重视。希望不会再有因为不了解和忽视而导致的悲剧。

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参考文献

[1] MAYO CLINIC. 孕吐[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/morning-sickness/symptoms-causes/syc-20375254.

[2] NHS. Severe vomiting in pregnancy[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/complications/severe-vomiting/.

[3] NHS. Vomiting and morning sickness[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/.

[4] Elsa S. Vadakekut, Heba Mahdy. Hyperemesis Gravidarum[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532917/.

[5] 默沙东诊疗手册. 孕早期的恶心呕吐[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.msdmanuals.cn/home/women-s-health-issues/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy.

[6] 默沙东诊疗手册. 成人恶心和呕吐[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.msdmanuals.cn/home/digestive-disorders/symptoms-of-digestive-disorders/nausea-and-vomiting-in-adults?query=%E5%91%95%E5%90%90.

[7] NSW. Hyperemesis gravidarum（孕期严重恶心呕吐）[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.health.nsw.gov.au/kidsfamilies/MCFhealth/Documents/chinese-simplified-hyperemesis-gravidarum-fact-sheet.pdf.