肝癌“敲门”时，疼痛多在右肋骨，身体的4个“红灯”，千万别忽视

导语

为何肝癌一确诊就是晚期？

吴叔多年来一直有饮酒的习惯，每天吃饭的时候都会小酌两杯。大约在半年前，吴叔发现自己经常觉得疲乏无力，且在休息后也无法缓解。

但他没有太当回事，只觉得是年纪大了导致的。随着时间的发展，吴叔身上出现了越来越多的不适症状，包括全身黄疸、尿液发黄以及肝区疼痛等，这才让他引起重视，去医院进行了检查。经检查，吴叔被确诊为肝癌晚期，已经失去手术治疗的机会。

这个结果让吴叔难以接受，为什么自己会被肝癌找上门？还是晚期？

为何肝癌一确诊就是晚期？

肝脏的代偿能力很强，即便仅剩 1/3 功能也能正常运行。且肝脏没有痛觉神经，因此肝脏出现损伤时往往悄无声息。或是出现一些不典型的症状时，会被人们所忽略、误认为是其他病症。

除了肝脏本身的特性外，临床上肝癌早期筛查项目（如超声、血液肿瘤标志物检测，其中甲胎蛋白是常用肿瘤标志物之一）也存在一定局限性，可能出现漏诊、误诊情况。其中，运用甲胎蛋白（AFP）进行早期肝癌筛查，有约40%的早期患者无法被检测出肝癌；超声检查的检出率能达到60%~80%，但对于不典型的早期肝癌和小于1cm的小肝癌仍然检出困难。

而这些也提醒我们，一定要多关注自己身体发出的信号，及时进行有效的检查，尽量做到早诊早治。

肝癌在发展过程中，身体的不适会一点一点显现出来，以下三种症状是较为常见的表现，及时留意。

1、肝区疼痛

约半数肝癌患者会出现肝区疼痛，疼痛多位于右肋部，性质多为间断性或持续性隐痛，早期在休息后可以一定程度缓解。随着病程发展，疼痛在休息后也无法缓解。

2、消化道症状

肝癌还会引起患者出现一系列异常的消化道症状，早期会有食欲不振、恶心、呕吐以及腹泻等症状，其中腹泻是最为典型的症状之一。但这些症状很容易被误认为是胃肠道疾病，以至于没有引起足够的重视。

3、不规律发热

身体罹患癌症时，癌细胞会不断攻击免疫功能，导致患者的抵抗力持续下降。继而容易引起身体出现感染症状，表现为不规律的发热，癌症引起的发热多会在午后出现。

4、全身黄疸

黄疸一般在癌症晚期出现，多与肝细胞损害、癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管、癌组织和血块脱落引起胆道梗阻等原因有关。肝癌晚期患者出现黄疸，表现为眼黄、尿黄、身体黄，化验胆红素有严重升高。

想要精准筛查早期肝癌，一般建议进行肝脏特异性造影剂核磁增强检查，该检查对于早期肝癌的敏感性可达到86%、特异性达到94%，且出现假阳性的概率很低。

针对于一些超声/CT结果异常或甲胎蛋白进行性升高的人群，建议进行肝脏特异性造影剂核磁增强检查进行进一步检查，明确诊断。

肝癌更“青睐”三类人

肝癌诱因复杂，但已有一些明确因素，如乙肝感染，霉变食物中的黄曲霉素，一些化工物质、药物性因素。而过度的疲劳、不良的生活习惯，也会造成肝脏的损害。有三类人尤其受肝癌“青睐”：

1、乙肝人群

乙肝是诱发肝癌发生的明确危险因素，临床上罹患肝癌的患者中绝大部分都有乙肝史。确诊乙肝后没有及时进行干预治疗，会逐渐演变成肝硬化、乃至肝癌。

2、肥胖人群

肥胖人群血液中游离脂肪酸含量显著升高，这些脂肪酸进入肝脏后会加重肝脏负担，大量脂肪在肝脏堆积易诱发脂肪肝。而脂肪肝会损伤肝脏正常细胞，容易引起肝细胞坏死、变性，诱发肝癌发生。

3、饮酒人群

我们都知道，酒精进入体内后需要通过肝脏进行代谢，本身喝酒就会让肝脏负担加重。而长期大量的喝酒，会让肝脏的负担持续加重，容易引起其发生功能性损伤、肝细胞坏死变性，最终容易引起肝硬化、肝癌发生。

浙大四院普外科主任唐喆教授表示，对于有肝炎病史、长期喝酒、有严重脂肪肝的高危群体，建议每年做B超+肿瘤指标检查，这样可以发现70%的肝癌。

而剩下的30%肝癌，可以通过每年做一次肝脏增强磁共振来提高早筛率。其中5mm~1cm大小的小肝癌都能通过磁共振及时发现。

肝脏是个“沉默”的器官，正因为如此我们更应该多加注意它，日常多观察身体表现，出现异常症状时及时引起重视，并就医检查。

来 源 / 大河健康报

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