帕金森患者声音越来越小怎么办？教你“开喉利咽法”，让声音铿锵有力！

“老板，这个菜多少钱？”67岁的李叔叔在菜市场买菜时，连问了三遍，摊主才听清——不是摊主耳朵不好，而是李叔叔的声音越来越小，像“蚊子哼”。确诊帕金森4年来，他从最初“说话声音洪亮”，慢慢变成“凑近才能听清”，甚至不敢接打电话、参加聚会，怕“说不清楚被人嫌弃”。

对帕金森患者来说，声音变小不只是“没力气”，更是“发声系统失控”的信号——喉咙、舌头、胸腔的肌肉因疾病变得僵硬、不协调，连最基本的“把声音传出去”都成了难题。但这并非“不可逆”，通过一套简单的“开喉利咽法”和科学发声训练，多数患者能慢慢找回洪亮的声音。

一、先懂因：声音变小不是“老了”，是发声肌肉“失控”了

很多患者以为“声音小是年纪大了的正常现象”，其实背后藏着复杂的生理问题，中西医视角下的原因各有侧重，但核心都是“发声系统出了故障”。

1. 西医视角：多巴胺少了，发声肌肉“僵住了”

帕金森病的核心是大脑多巴胺能神经元退化，导致多巴胺不足——而多巴胺就像“肌肉的指挥信号”，信号不够，发声相关的肌肉就会“不听使唤”：

胸腔/腹部肌肉“没力气”：说话需要胸腔和腹部肌肉像“打气筒”一样推送气息，多巴胺不足会让这些肌肉僵硬、收缩无力，气息推不出去，声音自然变弱；

舌头/嘴唇“不灵活”：清晰发音需要舌头、嘴唇精准配合，肌肉僵硬会让这些动作变慢、不到位，导致声音含糊；

声带“振动弱”：声带振动幅度变小，声音的“音量和穿透力”会下降，哪怕患者自己觉得“已经喊很大声”，别人听着还是很小。

李叔叔早期只是“说话费劲儿”，后来舌头越来越不灵活，发“sh”“ch”等音时总含糊，声音也越来越轻，这正是多巴胺不足导致的发声肌肉失控。

2. 中医视角：肝肾虚、气血亏，发声器官“缺营养”

中医认为，声音的强弱与“肝肾、气血、经络”密切相关，帕金森患者声音变小，多是这三个问题在“拖后腿”：

肝肾亏虚：“肾主纳气”，肾气不足会导致气息浅短，说话没底气；“肝主筋”，肝血不足会让舌头、喉咙的筋脉失养，肌肉僵硬，发音不灵活；

气血不足：气血是“营养搬运工”，气血亏虚会让发声器官得不到滋养，就像“机器缺油”，运转起来没力气；

痰瘀阻滞：体内痰湿、瘀血会堵塞与喉咙相连的经络，气息和气血流通不畅，声音自然传不出去。

李叔叔同时有“腰膝酸软、乏力”的症状，中医辨证为“肝肾亏虚+气血不足”，这也是他声音变小的重要原因。

二、核心招：“开喉利咽法”，四步激活发声肌肉

“开喉利咽法”是专为帕金森患者设计的调理方法，通过叩齿、鸣天鼓、狮子吼、搓喉结四个动作，打通咽喉相关经络，激活僵硬的发声肌肉，每天练10分钟，坚持1-2个月就能看到变化。

1. 第一步：叩齿咽津——唤醒口腔“发声基础”

做法：坐在椅子上，全身放松，上下牙齿轻轻叩击36次；叩齿过程中会产生唾液，待唾液变多后，分三口慢慢咽下，吞咽时要“有意识地感受唾液滑过喉咙”。

作用：叩齿能激活口腔神经和咀嚼肌，为舌头、嘴唇的灵活运动打基础；咽津能滋养咽喉，缓解声带干燥，还能健脾益肾，补充气血。

李叔叔刚开始练时，叩齿20次就觉得“下巴酸”，坚持一周后，口腔肌肉明显灵活了，发“b”“p”音时嘴唇能更快闭合。

2. 第二步：鸣天鼓——疏通咽喉气血通道

做法：双手掌心紧紧贴住双耳，手指自然放在后脑勺，将食指叠在中指上，然后用食指轻轻敲击后脑勺36次，力度以“耳朵能听到咚咚声，但不疼”为宜；敲击时保持呼吸平稳，不要憋气。

作用：后脑勺的风池穴与咽喉经络相通，鸣天鼓能疏通气血，改善咽喉部位的血液循环，缓解喉咙肌肉僵硬。李叔叔练完后，总说“喉咙像通了气，舒服多了”。

3. 第三步：狮子吼——拉伸舌底肌肉，改善发音清晰度

做法：张大嘴巴，尽量把舌头伸到最长，保持5秒后慢慢缩回，重复10次；然后舌头左右摆动，分别触碰左右嘴角，各10次，动作要缓慢、到位。

作用：舌头是发音的“关键工具”，帕金森患者多因舌底肌肉僵硬导致发音含糊，“狮子吼”能针对性拉伸舌底肌肉，让舌头更灵活，发“l”“r”“sh”等音时更清晰。李叔叔练了两周后，发“老师”“热水”等词时，不再像以前那样“含糊不清”。

4. 第四步：搓喉结——促进咽喉血液循环

做法：双手互相搓热，然后用掌根从下巴下方开始，沿喉结向下轻轻搓到锁骨处，重复20次；接着用食指和中指指腹，轻轻按揉喉结两侧，顺时针揉10圈，逆时针揉10圈。

作用：搓喉结能促进咽喉部位的血液循环，缓解声带和喉咙肌肉的紧张；按揉能放松喉肌，让发声时更“省力”。李叔叔刚开始搓喉结时，觉得“喉咙发紧”，坚持一周后，紧绷感消失，说话时喉咙不再“发累”。

三、再强化：3类发声训练，让声音“传得远、听得清”

“开喉利咽法”是“基础激活”，配合科学的发声训练，能进一步增强气息控制力和发音准确性，让声音从“小声含糊”变成“洪亮清晰”。

1. 腹式呼吸训练：给声音“加底气”

声音的大小取决于“气息量”，腹式呼吸能帮患者储存更多气息，说话时更有底气。

做法：坐在椅子上，腰背挺直，一只手放在胸口，另一只手放在腹部；慢慢用鼻子吸气，感受腹部鼓起，吸气时间4秒；然后用嘴巴慢慢呼气，腹部收缩，呼气时间6秒；熟练后，可在呼气时发“嘶——”的长音，尽量延长呼气时间，每天练10分钟。

李叔叔刚开始呼气只能坚持4秒，练了一个月后，能轻松坚持8秒，说话时“气息更足，声音也大了些”。

2. 大声朗读训练：让发音“更清晰”

很多患者“心里清楚怎么说，嘴却跟不上”，大声朗读能帮肌肉形成“正确发音记忆”。

做法：选一篇简单的文章，对着镜子坐下，放慢语速，逐字逐句朗读，确保每个字音都清晰；想象自己在“对10米外的人说话”，有意识地把声音“送出去”，每天练15分钟。

李叔叔每天早上读报纸，刚开始“读两句就累”，后来能完整读一篇短文，家人反馈“听他说话不用再凑近了”。

3. 针对性训练：解决“特定难题”

根据患者的具体问题，可加入3个针对性训练，强化薄弱环节：

吹蜡烛：点燃一根蜡烛，距嘴巴10厘米，深吸一口气后慢慢用力吹，让火焰倾斜但不灭；逐渐把蜡烛距离增加到15厘米、20厘米，锻炼膈肌力量；

读绕口令：选简单的绕口令，先慢读，确保每个字清晰，再逐渐加快速度，强化舌头、嘴唇的协调性；

唱歌：选熟悉的老歌，重点练习高音部分，唱歌能全面锻炼呼吸、声带和咽喉肌肉，还能放松心情，李叔叔练唱歌后，不仅声音变大，连情绪都开朗了。

对帕金森患者来说，声音变小的改善不是“一蹴而就”，需要每天坚持练习——哪怕每天只练5分钟“开喉利咽法”，或读一段短文字，长期积累也会有效果。

咨询治疗：17800203783