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漏尿治疗为何不一样?从根源看懂压力性与急迫性尿失禁的应对思路

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漏尿不是单一问题,其中压力性尿失禁和急迫性尿失禁最常见,它们的“发病根源”不同,治疗思路自然也不一样。想知道怎么治,先得明白它们各自的“理论基础”。

PART\01

压力性尿失禁:“支撑力不够”,治疗要“补支撑”

这种漏尿多在咳嗽、打喷嚏、提重物时出现,核心问题是“盆底肌和尿道的支撑力弱了”。就像水库的堤坝没筑牢,水位一高(腹压增加)就容易漏水,膀胱和尿道周围的盆底肌松弛、尿道括约肌力量不足,腹压升高时尿道没法紧密闭合,尿液就会漏出来。

所以治疗重点是“增强支撑”:

先练盆底肌:像“忍住不排尿”一样收缩肌肉,每天坚持训练,让松弛的盆底肌变有力,从根本上给尿道“搭好支架”;

调整生活习惯:超重会加重盆底负担,减重能直接减轻尿道压力;少做举重、快跑等剧烈运动,避免腹压频繁骤升;

必要时补支撑:如果训练效果有限,可考虑尿道中段吊带术,用“人工支架”帮尿道维持闭合,或用阴道内装置临时辅助支撑。


PART\02

急迫性尿失禁:“膀胱太兴奋”,治疗要“稳膀胱”

这种漏尿常伴随“突然尿急,来不及上厕所就漏了”,核心问题是“膀胱太活跃,不受控制地过度收缩”。就像水库的闸门失灵,明明没装满水(膀胱没存满),闸门却突然打开,逼尿肌异常收缩,导致尿急、漏尿。

所以治疗重点是“抑制膀胱过度活动”:

先训膀胱:通过“定时排尿”调整习惯,比如每2小时去一次厕所,慢慢延长间隔,让膀胱适应“多存尿”,减少突然收缩;

减少膀胱刺激:少喝浓茶、咖啡等会让膀胱更兴奋的饮品,别刻意少喝水(尿液太浓反而刺激膀胱),保持正常饮水;

必要时稳膀胱:如果训练效果不好,可用药抑制膀胱收缩(如抗毒蕈碱类药物),或通过胫后神经刺激调节膀胱神经,让“兴奋”的膀胱冷静下来。


简单说,压力性漏尿是“支撑不足”,要靠练肌肉、补支撑来改善;急迫性漏尿是“膀胱太急”,要靠训习惯、稳膀胱来缓解。找对漏尿的“根源”,才能选对治疗方向。


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