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病历资料
老年女性,69岁,1年余前无明显诱因出现行动迟缓,表现为步幅变小、步速减慢,行走时转弯困难,同时家属发现其坐位站起后起步困难,讲话语音变小,行走时伴下肢抖动,无大小便功能障碍,无夜间睡眠障碍,无嗅觉、味觉减退、无反复跌倒。当地医院考虑“帕金森综合征”,给予“多巴丝肼片、普拉克索”口服对症治疗,患者仍症状进行性加重,后自行停药。目前患者行走需扶助行器,出行需轮椅。
神经专科查体:眼球上视活动受限,下视活动轻微受限。
双下肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称(++),双侧膝反射、跟腱反射对称(+++),双侧Babinski征(+),双侧Chaddock征(+),痛觉双侧对称,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准。冻结步态,后拉试验阳性。
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(下视)
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(上视)
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冻结步态
肌电图磁共振结果如下。
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肌电图
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颅脑磁共振
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