身上突然长的这种小黑点，到底是什么？能不能挤……

相信对于大家来说，

黑头是再寻常熟悉不过的东西了，

但是当“黑头”

长在鼻子以外的其他地方，

比如耳朵上呢？

不少人可能又要心生疑惑了：

可以自己挤出来吗？

这是什么问题？有没有其他潜在风险？

需要看医生吗？挂耳鼻喉科还是皮肤科？

网上有人发帖表达困惑。

这种“巨大黑头”看着其貌不扬，但是千万不要挤！尤其在没有感染时，暴力挤压可能引发严重的炎症反应，加重感染，增加未来手术的难度和疤痕。同时因为囊壁依然存在，还会反复复发！

这些“黑头”是什么？

实际上，这种长在其他地方的“黑头”，叫做表皮样囊肿（又称皮脂腺囊肿）是一种良性包裹性表皮下结节，内含角蛋白物质。

虽然最常见于面部、颈部和躯干，但表皮样囊肿可出现在任何部位，包括阴囊、生殖器、手指及口腔黏膜病例。

囊肿可能缓慢进展并持续存在多年。“皮脂腺囊肿”一词虽常用但实为误称，因其并不涉及皮脂腺。表皮样囊肿发生于毛囊漏斗部。其他常见同义词包括漏斗部囊肿、表皮囊肿和表皮包涵囊肿。尽管这些囊肿被确认为良性病变，但罕见恶性病变也有可能发生。

如何诊断与鉴别？

医生通常会通过视诊和触诊来诊断。典型的皮脂腺囊肿有以下几个特征：

外观：圆形或半球形的隆起，大小不一，从豆粒大到鸡蛋大都有可能。

触感：通常有弹性，质地较软，可以轻微移动。如果内容物很多、很硬，也可能感觉较坚实。

特征性标志：囊肿中央经常可以看到一个深色的小点，这就是被堵塞的导管开口，是诊断的重要线索。

内容物：如果挤压，可能会挤出一种白色、豆腐渣样或灰白色、有异味的膏状物。这是角蛋白和脂质的混合物，其特殊臭味来自于这些物质的分解产物。

好发于哪些部位？

表皮样囊肿可以发生在身体任何有毛囊的部位，但确实更“偏爱”某些区域：

✅面部、颈部、胸前、后背：这些是皮脂腺分布密集的区域，油脂分泌旺盛，导管更容易堵塞。

✅耳周、耳垂、耳后：这是极其常见的位置。因为耳周的皮肤富含皮脂腺，尤其是耳垂。扎耳洞时的轻微损伤、痤疮或日常的油脂分泌都可能导致导管堵塞，形成囊肿。

✅头皮、腹股沟、腋窝：这些区域摩擦较多，毛发密集，也容易发生。

如何科学处理？

治疗选择取决于囊肿的状态，比如是否感染、是否困扰患者。

1

保持观察、千万别挤！

如果囊肿很小也没有症状，没有影响生活，可以保持观察，留意囊肿的颜色、大小、质地是否有变化，先不用急着处理。

但是需要注意的是，千万别挤！尤其在没有感染时，暴力挤压可能导致囊肿壁在皮下破裂，引发严重的炎症反应，加重感染，增加未来手术的难度和疤痕。

但是当囊肿出现感染症状时，就需要就医处理了。

2

如果囊肿感染了（红、肿、热、痛）

此时不能立即做根治性手术，因为组织水肿、脆弱，难以完整切除囊壁，且感染扩散风险高。应遵循感染期处理路径：

药物治疗：口服抗生素（如头孢类、克林霉素等）用于控制全身性感染，或者外用抗生素（如百多邦等）帮助控制局部细菌。有时医生还会向囊肿内部注射糖皮质激素（如曲安奈德），以减轻炎症和肿胀。

切开引流：如果已形成脓肿，需要切开引流——即切开一个小口，将脓液和囊肿内容物排出，缓解疼痛和压力。

根治时机：待感染完全消退后（通常需 1—3 个月），再安排一次计划性的手术，将囊肿连同其壁完整切除。

3

“治本”的方案：手术切除

这是唯一能根治且复发率极低的方法。手术的核心不是单纯地把里面的东西挤出来，而是必须将整个囊壁完整地切除。

不过这个手术很小，门诊即可完成，局部麻醉，一般15—30 分钟。医生会做一个小切口，将囊肿与周围组织分离并完整取出，然后缝合。通过完整切除来治疗未感染的囊肿，是效果最确凿的方法。

所以总的来说，

如果你对自己身上的肿块

有任何疑虑，

最明智的做法是咨询医生

（皮肤科或普外科）。

专业的诊断是获得正确治疗的第一步。

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来源：科普中国 长江日报

编辑：胡苓莉 编审：胡德赛

值班副总编辑：袁孝椿

总编辑：黄　艳

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