广东
夏裕医生：血脂高就会心梗吗？医生提醒：要注意3个危险因素！
夏裕 广州中医药大学第三附属医院心血管科 主任医师，擅长：从事心血管内科专业，擅长心血管疾病，危急重症处理，主攻冠脉支架植入，心脏起搏器植入、主动脉夹层腔内隔绝术，擅长深静脉滤器植入及取出等，现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
在诊室里，常遇到患者拿着血脂化验单焦虑地问：“医生，我血脂这么高，是不是马上要心梗了？”仿佛高血脂与心梗之间画着必然的等号。真相却是：高血脂是心梗的“加速器”，而非“唯一扳机”。
心梗的发生如同多米诺骨牌，血脂异常只是其中一张牌，真正危险的是多个因素叠加形成的“风暴中心”今天来给大家讲讲，高血脂患者在日常生活中要注意的3个危险因素！
一、高血压：血管的“高压水枪”当高血压与高血脂并存时，血管如同承受双重摧残：机械损伤：高压血流持续冲击血管内膜，内皮损伤后更易沉积脂质，加速动脉粥样硬化斑块形成。凝血激活：高血压促进血小板聚集，血液黏稠度增加，血栓风险骤升。防控关键：目标血压需控制在<140/90 mmHg（合并糖尿病者<130/80 mmHg），优先选择他汀联用降压药（如ARB类）。
提醒：诊室测量正常≠安全，动态监测避免“隐匿性高血压”。
二、糖尿病：血管的“糖衣炮弹”糖尿病与高血脂协同作案，堪称“血管杀手联盟”：代谢毒害：高血糖损伤血管内皮，脂质更易渗入血管壁，斑块稳定性下降。微循环崩溃：糖尿病引发微血管病变，心肌供血网络提前衰竭1；防控关键：糖化血红蛋白（HbA1c）需控制在7%以下，尤其警惕餐后血糖飙升。数据警示：糖尿病患者发生心梗的风险是非糖尿病人群的2-4倍。
三、吸烟：血管的“隐形爆破手”一支烟的杀伤力远超想象：直接损伤：尼古丁破坏血管内皮完整性，焦油加速脂质氧化沉积。凝血紊乱：一氧化碳结合血红蛋白，血液携氧能力下降，心肌缺氧诱发斑块破裂。
防控关键：戒烟1年，冠心病风险降低50%；戒烟15年，风险接近非吸烟者。残酷真相：“少量吸烟无害”是误区，即使每日1-5支，心梗风险仍增加40%。
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