孩子突然鼻塞、流臭鼻涕？警惕！可能是鼻腔塞进了“小玩意”

“孩子最近总揉鼻子，一侧鼻孔不通气，还流出带血丝的臭鼻涕，刚开始以为是鼻炎，直到医生从他鼻子里掏出半颗花生米，我才吓出一身冷汗！”

在儿科和耳鼻喉科门诊，这样的场景并不少见。3-6 岁的孩子好奇心强、手眼协调差，总喜欢把小物件塞进鼻腔，却又不会表达，家长往往直到孩子出现异常症状才察觉 —— 这就是小儿鼻腔异物，一种常见却暗藏风险的儿童意外，处理不当可能导致鼻腔感染、出血，甚至异物坠入气管引发窒息。

今天就来给家长们普及小儿鼻腔异物的知识，教你快速识别、正确处理，让孩子远离 “鼻腔藏物” 的危险。

一、孩子容易塞进鼻子的 “小玩意”

小儿鼻腔异物的种类，全看孩子的 “兴趣范围”，常见的有这几类，家长平时要重点看管：

1. 食物类：最常见，也最容易引发感染

坚果类：花生米、瓜子、核桃碎、开心果，质地硬、易卡嵌，受潮后还会膨胀，压迫鼻腔黏膜；

零食类：糖果、巧克力豆、葡萄干、果冻（软质果冻可能黏附在鼻腔深处，更难取出）；

主食类：米饭粒、面条段、馒头渣，虽小但容易发酵，引发鼻腔异味和炎症。

2. 玩具 / 日用品类：形状多样，易损伤鼻腔

小玩具零件：乐高小块、塑料珠子、磁力片、玩具车轮胎，多为圆形或不规则形状，容易卡在鼻腔狭窄处；

日用品：纽扣、发夹、橡皮屑、纸巾团、棉签头，尤其纸巾团、棉签头，孩子可能自己抠鼻子时不小心塞进去；

天然物品：小石子、沙子、花瓣、小虫子（孩子在户外玩耍时，可能好奇将小虫子塞进鼻腔，引发剧烈不适）。

这些异物中，光滑圆形物体（如珠子、花生米） 和吸水性物体（如葡萄干、纸巾） 最危险—— 前者容易滑向鼻腔深处，后者吸水膨胀后会压迫黏膜，增加取出难度。

二、孩子鼻腔有异物，会发出这些 “信号”

孩子不会准确表达 “鼻子里有东西”，但身体会出现明显异常，家长只要细心观察，就能及时发现：

1. 单侧鼻塞、流涕：最典型的早期信号

异物多塞在一侧鼻腔，所以孩子会出现 “单侧鼻塞”，比如平躺时只有一侧鼻孔不通气，换姿势也没用；

流涕多为黏液性或脓性，可能带血丝（异物摩擦黏膜导致），如果异物停留时间长，鼻涕会有明显臭味（细菌滋生引发感染），这是鼻腔异物的 “标志性症状”。

2. 频繁揉鼻、抠鼻、歪头

异物刺激鼻腔黏膜，孩子会觉得 “痒”“不舒服”，频繁用手揉鼻子、抠鼻子，甚至用力擤鼻涕（但通常擤不出来）；

部分孩子会不自觉地歪头，试图通过调整姿势缓解鼻腔不适，尤其异物较大时，歪头动作更明显。

3. 突发咳嗽、打喷嚏或呼吸困难

如果异物较小（如小颗粒、粉末），可能在孩子打喷嚏、擤鼻涕时松动，甚至坠入气管，引发突发咳嗽、呼吸急促；

若异物完全堵塞一侧鼻腔，孩子会用嘴呼吸，吃奶或吃饭时会因呼吸不畅哭闹、呛咳，严重时可能出现口唇发紫（缺氧）。

重点提醒：如果孩子突然出现 “单侧鼻塞 + 臭鼻涕 + 带血丝”，90% 可能是鼻腔有异物，别当成 “鼻炎” 或 “感冒”，一定要及时检查鼻腔。

三、发现孩子鼻腔有异物，家长该怎么做？

处理小儿鼻腔异物，“方法不对” 比 “不处理” 更危险，家长首先要明确 “绝对不能做的事”，再按正确步骤操作：

1. 这 3 件事绝对不能做，会加重危险

❌ 别用手或镊子硬掏：孩子会哭闹、乱动，硬掏容易将异物推到鼻腔深处，还可能划伤黏膜导致出血，甚至让异物坠入气管；

❌ 别强迫孩子用力擤鼻涕：如果异物是圆形、光滑的（如珠子、花生米），用力擤鼻涕可能让异物 “卡得更紧”，或从一侧鼻腔滑到另一侧，增加取出难度；

❌ 别等孩子 “自己排出来”：除了极细小的粉末（如少量面粉、灰尘）可能随喷嚏排出，多数异物会长期卡在鼻腔，引发感染、黏膜坏死，甚至穿孔，不能抱有侥幸心理。

2. 正确处理分 2 种情况：能看到的小异物，可尝试家庭急救；看不到的立即就医

情况 1：异物位置浅、能看到（如在鼻孔口，露出一部分）

适合年龄稍大（4 岁以上）、能配合的孩子，家长可尝试 “按压单侧鼻孔法”：

让孩子坐直，头部稍前倾（避免异物坠入气管），家长用手轻轻按住孩子 “没有异物的一侧鼻孔”；

鼓励孩子用 “有异物的一侧鼻孔” 轻轻吹气，同时告诉孩子 “像吹蜡烛一样轻轻吹”，利用气流将异物冲出；

如果一次没成功，可尝试 2-3 次，若仍无效，立即停止，避免孩子过度用力引发不适。

情况 2：异物位置深、看不到，或孩子不配合

无论异物大小，只要看不到、孩子哭闹乱动，或尝试家庭急救无效，都要立即去医院耳鼻喉科，由医生用专业工具取出：

医生会用鼻内镜观察异物位置和形态，选择合适的工具（如异物钩、吸引器），在照明下精准取出，过程通常只需几分钟；

如果异物停留时间长、已引发感染，医生会先清理脓液，取出异物后开抗生素药膏或滴鼻液，预防感染加重。

紧急提醒：如果孩子出现 “呼吸困难、口唇发紫、剧烈咳嗽”，可能是异物坠入气管，属于急症，立即拨打 120，同时采用 “海姆立克急救法” 急救，别先去医院，避免途中延误。

四、如何预防小儿鼻腔异物

小儿鼻腔异物完全可以通过预防避免，家长只要做好以下 4 点，就能大幅降低风险：

1. 把 “危险小物件” 放在孩子够不到的地方

收纳好坚果、小玩具零件、纽扣、发夹等，放在带盖的密封盒或高处（孩子踮脚够不到的地方）；

给低龄儿童（3 岁以下）买玩具时，选择 “零件直径＞3 厘米” 的玩具，避免购买带细小零件的玩具（如磁力珠、小积木），防止孩子误塞。

2. 教育孩子 “不把东西放进鼻子、耳朵”

对 3 岁以上的孩子，用绘本、动画等直观方式，告诉他们 “鼻子、耳朵是用来呼吸、听声音的，不能放东西进去，会疼、会生病”；

发现孩子有 “抠鼻子、塞东西” 的动作时，别大声呵斥（可能引发逆反），而是用玩具、游戏转移注意力，温和引导改正。

3. 看护时 “不离开视线”，尤其在孩子吃东西、玩小物件时

孩子吃坚果、糖果等小食物时，家长要在旁边看护，避免孩子边跑边吃、边玩边吃（容易呛入鼻腔或气管）；

孩子在户外玩耍时，注意看管，避免孩子捡起小石子、沙子塞进鼻腔。

4. 定期检查孩子鼻腔，尤其对 “沉默型” 异物

洗澡、洗脸时，可轻轻观察孩子鼻腔，看是否有异物或异常分泌物；

对年龄小、不会表达的孩子，若突然出现 “单侧鼻塞、揉鼻子”，即使没看到异物，也建议去医院检查，排除 “沉默型异物”（如细小的塑料渣、毛发团）。

济南耳鼻喉医院提醒：小儿鼻腔异物虽然常见，但只要家长足够细心、掌握正确方法，就能及时发现并安全处理。记住：发现异物后，“不盲目硬掏、及时就医” 是关键，别因一时疏忽让小意外变成大风险。