创新推出“基座+自选”模式，平安人寿e生保系列打造商业医疗险定制化标杆

秦楚远

在医保支付方式改革持续深化背景下，商业医疗险，尤其是百万医疗险，可帮助客户覆盖基本医疗保险外的医疗费用问题，托底就医安全感。为更好满足客户多元化、多层次的医疗保障需求，平安人寿于9月8日重磅推出e生保系列医疗险产品【1】，以百万医疗险为核心，用百万保额【2】助力客户化解就医费用问题，并以突破性的产品责任设计，覆盖更多医疗场景，助力优质医疗资源获取，旨在让客户就医真正实现“省心、省时、又省钱”。

百万保额保障，两大方案选择灵活随心

平安人寿e生保系列医疗险产品包含平安e生保（惠享版）长期医疗保险（费率可调）（简称e生保惠享）、平安e生保（尊享版）医疗保险（简称e生保尊享）、平安e生保（颐享版）医疗保险（简称e生保颐享），以及平安e生保（加享版）医疗保险（简称e生保加享）。在产品方案选择上，平安人寿设计“标准化”和“定制化”两大方案，满足客户多元化的医疗保障需求。

据介绍，e生保惠享、e生保尊享及e生保颐享均为标准化产品，客户可按需选择，一步到位，省心省时。以e生保惠享为例，一般医疗保险金、重疾医疗保险金的给付限额各为200万元/年，保证续保期内，保险金总给付限额为800万元【2】，可满足不同层级的医疗需求。保证续保20年【3】，为客户提供“超长待机”的持续守护。该产品还支持家庭投保【4】，投保人数越多，保费费率越低，一款产品护佑全家安康。若客户有更高医疗需求，可选择e生保尊享或e生保颐享，获得更有品质的就医体验【5】。

同时，平安人寿创新推出百万医疗“基座+自选”组合模式【6】，为客户提供丰俭由人的定制化选择。该模式以e生保惠享为“基座”，组合e生保加享，5大计划随心可选，扩展特需就诊等保障范围、覆盖国内外先进疗法，灵活满足客户的品质就医需求。这一模式下，客户既可享有20年保证续保的坚实保障，又可结合自身需求和经济情况，享受优质医疗资源。

三大责任设计突破，提升客户就医品质

平安人寿此次推出的系列产品中，e生保加享、e生保尊享及e生保颐享较传统产品责任范围更广，能够链接更加优质的医疗资源，覆盖更为丰富的就医场景，提升就医品质，为客户提供“省心、省时、又省钱”的就医体验。

上述三款产品一是改变了围绕住院前、住院中的传统医疗险责任设计模式，新增术后康复责任【7】，实现住院前、中、后就医全流程覆盖。二是支持院外购药及处方【8】，覆盖院外购药费用责任，并整合资源提供院外处方、供应、配送一站式用药链路。三是可享前沿技术，覆盖质子重离子、CAR-T细胞免疫治疗【9】等先进疗法，可协助客户实现境内外创新药品、药械安排，以先进技术为客户增加疾病治愈可能。

搭载全新“安有医”服务，寻医问药全程守护

值得一提的是，值e生保系列产品上市之际，平安人寿整合平安集团内外部优质医疗资源，重磅推出“平安添瑞·安有医”【10】保险+服务解决方案，为e生保系列产品搭载全新“安有医”健康服务计划，针对客户的多元需求匹配相应服务，实现医疗险责任和服务功能上的协同，助客户告别就医焦虑。如客户不幸罹患疾病，“平安添瑞·安有医”将通过医疗保险金的及时给付，帮助客户缓解治疗压力。同时，配套的医疗服务权益，能够为客户提供就医陪诊、专家会诊、特药协助、住院照护、出院协助、康复指导等多层次的服务，覆盖住院前、中、后全流程，让客户寻医问药更轻松，就医治疗更安心。

顺应市场需求，平安人寿推出e生保系列医疗险产品，以百万医疗险为核心，匹配优质责任设计，帮助客户轻松链接更多品质医疗资源，获取更优解决方案，为客户健康保驾护航。

平安人寿表示，未来公司将依托平安集团“综合金融+医疗养老”战略布局，持续丰富医疗保险产品供给，为广大客户送去更多“省心、省时、又省钱”的产品和服务，为实现“健康中国”目标贡献力量。

重要提示：

【1】平安e生保为医疗保险产品系列，该系列包括平安e生保（惠享版）长期医疗保险（费率可调），简称e生保惠享；平安e生保（尊享版）医疗保险，简称e生保尊享；平安e生保（颐享版）医疗保险，简称e生保颐享；平安e生保（加享版）医疗保险，简称e生保加享。您可根据实际保障需求与经济承受能力合理规划选择。其中，e生保惠享为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期内保险费率有可能调整，具体触发条件、调整规则及流程详见保险条款。

【2】百万保额是指e生保系列医疗险保险保险期间内保险金给付总限额200万起；e生保惠享保证续保期间内保险金总给付限额为800万元，一般医疗保险金给付限额为200万元，保险期间内重大疾病医疗保险金给付限额为200万元，为累计给付金额超过一般医疗保险金给付限额后给付；e生保尊享保险期间内保险金总给付限额为400万元；e生保颐享保险期间内保险金总给付限额为800万元；e生保加享根据不同计划，保险期间内保险金给付总限额为200万元或600万元。各项保险金有对应的给付限额，需满足合同约定的给付条件，详见条款。

【3】e生保惠享的保险期间为1年，每20年为一个保证续保期间，保证续保期内，如未收到不再继续投保的书面通知，则视作申请续保。而如保证续保期间届满，您则需要重新向我们申请投保本产品。若保证续保期间届满时，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

【4】e生保惠享可同时为符合承保条件的家庭成员投保，家庭成员仅指投保人本人、投保时与投保人具有合法婚姻关系的配偶、投保人的父母以及投保人的子女。针对一次投保时承保的家庭成员人数不同，将适用不同的家庭费率因子。

【5】e生保惠享保险区域为中国大陆（不含港澳台地区）二级及以上医院普通部（不含特需）。e生保尊享保险区域为中国大陆（不含港澳台地区）二级及以上医院。e生保颐享根据不同计划，保险区域分为中国（包括港澳台地区）/全球除美/全球。

【6】“基座+自选”模式是指同时购买e生保惠享和e生保加享的保险产品计划，您可根据实际保障需求与经济承受能力合理规划选择保险产品计划，也可单独购买保险产品计划中的任一主险。e生保加享保险计划分为计划一、计划二、计划三、计划四、计划五，五种计划可按需选择其中一种。保险计划在投保时约定并在保险合同上载明，保险计划确定后不接受变更保险计划的申请。在投保时可就不同的保险责任、不同的保障区域、有无年度免赔额及不同医院范围选择对应的保险计划。e生保加享不含普通部医疗责任。

【7】e生保惠享不包含术后康复、院外购药及处方、质子重离子等前沿技术责任，e生保尊享、e生保颐享及e生保加享均包含前述责任。

【8】院外购药保障指住院期间及住院前后院外购药费用保险金，即因疾病或意外伤害，经二级及以上医保定点医院确诊必须住院治疗的，在住院期间以及住院前30日内或出院后30日内，由于当前治疗所必需的药品无法在医院内获得，因与该次住院相同原因而发生需从医院外购买前述药品的院外购药费用，需满足合同约定的给付条件；特定医院、药品、医疗器械等目录可在公司官网查询，目录可能会调整。本文提及的院外购药协助处方等特定服务由第三方服务供应商提供。中国平安人寿保险股份有限公司保留对服务内容、服务提供对象，服务提供规则的调整权利。

【9】CAR-T和质子重离子，指合同约定的细胞免疫疗法医疗保险金、质子重离子医疗保险金，我们按照合同约定的给付限额内给付上述两项保险金。若被保险人在合同生效前已发生某“恶性肿瘤-重度”，合同生效后再次发生该“恶性肿瘤-重度”的，我们不承担给付保险金的责任。对于符合一般医疗保险金给付条件的质子重离子医疗费用，我们按质子重离子医疗保险金给付，不再给付一般医疗保险金。未经我们安排自行进行细胞免疫疗法所产生的治疗费用，我们不承担给付保险金的责任。详见保险条款。

【10】关于安有医服务：①本文提及的“安有医”全称为“安有医健康服务计划”，中国平安人寿保险股份有限公司保留对服务内容、服务提供对象、服务提供规则的调整权利；②服务提供主体：安有医健康服务计划所涉服务由平安健康互联网股份有限公司及其上海分公司、北京北医医院管理有限公司及/或具有经营资质的第三方服务商提供；③服务提供对象：限指定产品的被保险人，服务详情、服务使用规则等详见安有医服务手册；④客户使用服务前需授权第三方服务供应商使用相关信息用于提供权益服务；⑤安有医健康服务计划所涉服务在任何方面都不得被理解为保险理赔结论以及与保险理赔有关的任何承诺。有关保险责任、保险理赔的相关约定、条件和限制以保险产品的保险合同为准。任何保险理赔结果均应以中国平安人寿保险股份有限公司的审核结果为准。

【11】本文所载内容仅供您理解保险条款所用，在某些情况下，我们不承担给付保险金的责任，具体保险责任、责任免除、合同解除及其他内容详见保险条款。