查甲状腺功能五项，需要空腹吗？昆明云医大医院朱军医生告诉您

　　 大家好，我是昆明云医大医院甲状腺科的朱军医生。每天坐诊时，总能遇到患者拿着检查单过来询问：“朱医生，我明天要查甲状腺功能五项，今晚是不是得饿着肚子？”还有人担心早上喝了口水会影响结果，特意空腹跑过来抽血，其实这些顾虑都能理解，今天就结合临床常见情况，跟大家好好聊聊这个问题。

昆明云医大医院朱军医生

　　先说说大家常问的甲状腺功能五项具体包含哪些指标——游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）。这几项激素在人体内的分泌相对稳定，不像血糖、血脂那样容易受进食影响。我在临床中观察到，无论是早餐后半小时抽血，还是上午十点空腹抽血，单纯做这五项检查的患者，结果误差通常都很小。所以如果只是单独查甲功五项，不用特意早起空腹，也不用纠结抽血时间，一天中任何时段过来都可以，哪怕早上喝了杯温水也没关系。
但有个情况需要特别注意，很多患者过来复查时，除了甲功五项，还会同时开血常规、肝功能等检查项目。这时候就不能随意进食了，因为肝功能检查中的转氨酶、胆红素等指标，很容易受食物中脂肪、蛋白质影响，比如吃了早餐后再查肝功能，可能会出现转氨酶轻度升高的情况，影响医生对肝脏情况的准确判断。遇到这种需要同时做多项检查的患者，我通常会建议他们前一天晚上十点后就不再进食，第二天清晨空腹过来，这样能一次性完成所有检查，避免来回跑两趟。

除了饮食，还有些细节也会影响甲功检查结果，这点很多患者可能没注意到。之前有位患者过来复查，结果显示TSH有点波动，细问之下才知道，他为了赶早抽血，早上五点就起来跑步，还喝了杯黑咖啡提神。其实剧烈运动和咖啡因会刺激身体交感神经，可能导致激素水平暂时变化。所以建议大家抽血前一天尽量别熬夜，保持规律作息，当天也别做剧烈运动，避免喝浓茶、咖啡，抽血时放松心态，这样得出的结果才更能反映真实的甲状腺功能状态。
记得上个月有位阿姨，第一次查甲功时没问清楚，以为所有检查都要空腹，早上没吃饭没喝水，抽完血后差点低血糖晕倒。后来她复查时特意提前问我，知道单纯查甲功五项不用空腹，还特意带了早餐，抽完血就能及时补充能量。其实大家有任何疑问都可以提前跟医生或检验科护士沟通，不用自己瞎琢磨，这样既能做好检查准备，也能避免不必要的麻烦。

昆明云医大医院门头

　　希望今天的分享能帮大家解开关于甲功五项抽血的疑惑，要是还有其他甲状腺相关的问题，随时来昆明云医大医院找我咨询，咱们一起把甲状腺健康维护好。