“罗湖方案”破解乳腺癌早筛困局 创新模式成效斐然

深圳新闻网2025年9月4日讯（记者 邱婕）乳腺癌是我国女性第一大恶性肿瘤，发病率高且高发年龄偏年轻、致密性乳腺比例大，导致国际常用的钼靶筛查在我国“水土不服”，超声筛查成为主流选择。2024年7月起，深圳罗湖区以党建为引领，由区妇幼保健院相关党支部牵头，联合街道党工委，通过“设备升级、流程优化、技术赋能”推出乳腺癌筛查创新模式，打破传统筛查“低覆盖率、低检出率”瓶颈，形成可复制推广的“罗湖方案”。

在设备与人员配置上，该模式弃用传统手持超声，采用自动乳腺容积超声（ABUS）。前线无需超声医生，经简单培训的护士等技师即可操作，扫查生成的乳腺三维全容积图像通过互联网传至诊断中心，有效破解了超声医生不足的难题。

服务模式上，创新模式深入居民小区、社区广场等人口密集区设流动筛查点。截至2024年11月30日，已设45个筛查点，覆盖10个街道32个社区，实现健康服务“零距离”，提升筛查可及性。同时，前线技师和护士还化身“健康宣传员”，在筛查间隙为居民普及乳腺癌预防知识，同步提升居民健康意识。

诊断环节更是层层把关，确保精准高效。AI系统先对影像预处理，标记可疑区域并初步分析，有效弥补基层医师经验短板，降低漏诊风险。随后，诊断中心的专业乳腺超声诊断医生在AI辅助下，对可反复回看的数字图像进行集中阅图，结合影像给出BI-RADS分类诊断意见。

“罗湖乳腺癌筛查新模式以自动乳腺容积超声为检查设备，搭配‘集中诊断+人工智能辅助诊断+远程诊断’模式，大幅提升了筛查的可靠性与准确性。”罗湖妇幼综合外科科主任、乳腺外科主任医师王琼介绍道。

在后续管理方面，筛查流程便捷高效。预约阶段，社区通过张贴海报、转发二维码等方式方便女性预约，筛查后3-5天，居民可在“深圳市妇儿通”小程序查询结果。对于筛查影像阳性人群，医院开通“绿色通道”，由乳腺外科医生及时主动联系，安排进一步检查以确诊，并制定随访流程，通过闭环管理提升活检依从性，保障检出率。

“现在检查很方便了，不用去医院排队，在家门口就能完成检查。这次检查也提升了我对乳腺癌筛查的关注度，能让我更早了解自己的健康状况，即便发现问题也能尽早解决，避免错过最佳治疗时机。”刚做完检查的罗芳社区居民李女士说道。

从实践成效来看，罗湖乳腺癌筛查创新模式成果显著。2024年7月-2025年6月，完成9320例筛查，检出33例乳腺癌，检出率3.56‰，其中早期乳腺癌占比58%，超90%患者处于早期。2024年7月-11月30日，完成5914例筛查，发现需加强随访人群711人、乳腺癌疑似患者70人，确诊18人，检出率3.05‰。相较于往年平均0.7‰的检出率，大幅提升，已达国内领先、与东亚部分国家相当的水平，能更早发现病灶，降低健康危害。

在此基础上，罗湖区探索基于风险分层的筛查优化路径。分析7793例ABUS+AI筛查数据发现，有乳腺癌家族史人群检出率（14.4‰）是无家族史人群（2.9‰）的5.02倍；Gail模型高危人群检出率（8.9‰）是低危人群（2.8‰）的3.19倍。

据此，罗湖区设想未来筛查模式：建立适合中国人群的高危风险模型，用AI快速识别高危人群；对高危人群“加密筛查”或“多技术联合筛查”，对低危人群适当延长筛查间期，打造更精准高效、性价比更高的筛查体系。

下一步，乳腺癌筛查项目组将开展更大规模随机分组研究，优化模式以惠及更多罗湖女性。深圳罗湖乳腺癌筛查创新模式为解决我国乳腺癌早筛“双低”问题提供方案，也为未来模式优化指明方向，有望在全国推广，助力提升我国女性乳腺癌早诊早治水平，守护女性健康与社会稳定。