“近视+散光+老花”一台手术全部解决，眼科精准治疗进入“GPS导航时代”

“以前做完白内障，还要配眼镜解决近视、散光、老花，现在智能导航，一台手术就能解决患者老花、散光、白内障和高度近视四大屈光顽疾。”静安区市北医院眼科主任陈吉利指着手术室里先进的眼科手术导航系统介绍，这套系统就像车载GPS，术前只要把患者眼部参数输入电脑，术中导航就能实时“指路”，误差不超过0.1毫米。今天上午召开的“2025第九届眼科发展新引擎学术会议”上，专家介绍了眼科精准治疗新进展。

53岁的张先生成了首批受益者。他近视1200度、散光200度，又合并老花和中期白内障，平时包里常备三副眼镜，给生活工作带来诸多的不便。陈吉利在详细了解张先生的用眼需求和生活习惯后，对他进行全面细致评估，为张先生双眼制定了“智能导航下白内障超声乳化+三焦点人工晶体植入术”。手术全程10分钟，术后第一天，远、中、近视力分别达到1.0、1.2、1.0，张先生兴奋地在朋友圈晒图：“眼镜正式退役！”

今年初，在静安区财政的大力支持下，市北医院为眼科添置了全套高精尖设备，如今“硬件顶配”全部到位，“软件服务”持续跟进，真正让前沿科技转化为群众眼科就医获得感。

“如果把传统23G玻切手术比作‘大刀阔斧’解决所有眼底病手术，那27G就可以微创‘针尖跳舞’，专门解决部分精细的黄斑手术”。专家介绍，此次引进的蔡司EVA玻璃体切割手术系统，该系统最大优势是可以用27G完成微创玻璃体视网膜手术，切口直径仅0.4毫米，比23G缩小43%，对于黄斑疾病手术具有损伤小、恢复快的特点。

全新手术系统装机测试完毕当日，68岁的赵先生右眼睛突然看不见二天被紧急收治。陈吉利经过检查，确诊患者是黄斑新生血管引起的急性黄斑下大量出血，传统治疗就是眼内打针加止血化瘀治疗，这对新鲜的黄斑出血并不是最优治疗，视网膜下的出血即使慢慢吸收了，但对黄斑功能会造成不可逆的伤害。

专家果断为患者选择了27G微创玻璃体视网膜手术，医护团队仅用2 5分钟完成27G微创玻切，术中应用微针注射技术，用比头发丝还细的41G超微针头注射溶栓药物TPA（阿替普酶）到视网膜下，术后第一天眼科OCT（光学相干断层扫描仪）显示积血基本吸收，两周后视力恢复到0.4。“眼睛不红不肿，邻居压根看不出我做了大手术。”赵先生逢人就夸。

记者了解到，27G玻切手术特别适合黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑劈裂等黄斑疾病治疗。过去黄斑手术住院至少一周，现在0.4毫米切口术后自闭让黄斑手术进入“日间时代”，开完刀就能回家。

据悉，市北医院眼科中心已建立玻切日间手术绿色通道，从门诊检查、预约入院到手术、复查全流程48小时内完成，目前已成功实施27G微创手术20多例，取得满意疗效。

今天，“精准导航屈光白内障诊疗流程示范单位”和“27G微创玻璃体视网膜手术中心”在市北医院同日揭牌，上海健康医学院医学技术学院实习基地也同时落地。

陈吉利透露，中心已建立标准化精准屈光白内障诊疗流程，术前用先进设备进行生物测量、术中导航引导、术后视觉质量评估全部数据化，目前已完成导航白内障手术150多例，术后脱镜率92.7%。

让更多眼病患者在家门口享受一流的眼科服务，市北眼科已连续三轮入选上海市医学重点专科，2021年获上海市区级医院眼科科研竞争力全市排名第一。目前年门诊量4万多人次、手术量2500多台，其中三、四级手术占比93%。

原标题：《“近视+散光+老花”一台手术全部解决，眼科精准治疗进入“GPS导航时代”》

来源：作者：解放日报 顾泳 通讯员 喻文龙