四川侦破血透医保诈骗案 长生医疗旗下两医院卷入

中经记者 晏国文 卢志坤 北京报道

（长生医疗旗下成都武侯九星肾病医院大楼已经空置。当地人士/图）

今年7月25日，四川省医保局官网发文，成功侦破“5·20”特大医保诈骗案，查实成都九星肾病医院、成都高新博力医院等5家医疗机构、相关职业骗保人存在倒卖“回流药”、免费透析等欺诈骗保行为，涉案金额4808.47万元。截至目前，成都市医保局已全部解除5家涉案机构医保协议，公安机构刑拘35人，检察院批准逮捕16人，移送起诉14人。

上文提及的成都九星肾病医院、成都高新博力医院为长生医疗旗下医院。

长生医疗是一家全国知名血液透析连锁机构。官网信息显示，长生医疗业务布局全国15个省份，旗下有100多家医院/中心，透析中心有50多家，医院有55家。全集团设置血液透析2583台，服务超过1.7万名血液透析病人。

长生医疗旗下部分医疗机构以长生为统一品牌，还有一些医疗机构与成都九星肾病医院、成都高新博力医院一样，在长生医疗投资入股后继续使用原品牌。

8月27日，长生医疗方面对《中国经营报》记者表示：“两家医院确系集团旗下医疗机构。相关细节及处理意见还没有最后定论，所以暂无其他信息可提供。”

血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式之一。尿毒症患者一般需要每周2—3次定期到血液透析机构进行血液透析。尿毒症患者一般需要长期甚至终身治疗，一般会固定在一家机构进行血液透析。为争夺患者资源，部分血液透析机构通过免费血液透析、车接车送、包吃包住甚至发放补贴等方式拉拢尿毒症患者。然而免费血液透析背后，部分机构被发现存在涉嫌骗保的问题。

针对血液透析领域涉嫌骗保的问题，今年4月，本报进行过报道（见《“免费”血液透析幕后》）。

据了解，针对血液透析领域及其他领域存在涉嫌骗保的问题，国家医保局发布了《关于将一次性高值医用耗材重复使用、拉拢人员开展血液透析以及医用胶片违规收费纳入专项整治工作的通知》（以下简称“《通知》”）。

《通知》要求，开展血液透析项目的医疗机构应当按照为患者实际提供的诊疗项目、医用耗材收费，严禁以“免费治疗”“包吃包住”“车接车送”为名义引流患者虚假治疗、违规诊疗，严禁在患者血液透析治疗期间通过串换治疗、过度诊疗、违规收费等违法违规使用医保基金。医疗机构要梳理本院血透项目开展的情况，核对机器记录、病历记录与收费记录是否相符，对不相符又不能提供合理理由和佐证的，要将医保基金支出的费用退回医保部门。

四川省医保局文章介绍，“5·20”特大医保诈骗案调查过程中总结血透的违法违规行为存在“四大特点”：第一，通过冒名检查、资料造假、病情造假等方式“制造”假病人；第二，通过顶格开药、虚计费用等方式恶意冲高费用；第三，以推介提成、招揽返现等方式招揽病人；第四，涉嫌现金交易倒卖医保药品。

成都市医保局已全部解除5家涉案机构医保协议，收回一般违法违规问题本金和违约金489.41万元，暂停拨付5家涉案机构医保款项7041万元，公安机构刑拘35人，检察院批准逮捕16人，移送起诉14人。

记者发现，通过国家卫生健康委官网的全国医疗机构数据库，已经无法查询到被点名的成都九星肾病医院、成都高新博力医院的信息。

8月27日，记者从当地人士处获悉，成都九星肾病医院目前已经关门，没有正常经营迹象。医院外停满了车辆，医院大门基本被堵住。医院大楼显得比较老旧，医院门口悬挂了多名血液透析科、中医科、理疗科、门特科等的专家医生巨幅照片和信息。医院内部已经基本搬空，一楼大厅墙壁上可见一张长生医疗全国分布图。

另外，成都高新博力医院原地址为成都市武侯区高新区高朋东路1号，该地址目前的医疗机构是成都高新华南医院。当地人士表示，成都高新华南医院在正常开业经营，有患者进出医院，也有医务人员接待患者。

成都高新博力医院原来的招牌上有许多长生医疗的字样和元素。变更为成都高新华南医院后，招牌上原有的长生医疗的字样和元素已经不可见。从股权结构上看，成都高新博力医院与成都高新华南医院无直接关联。

成都高新博力医院新的工商登记地址为成都高新区科园二路1号A楼303号，在该地址无法找到该医院。

（编辑：曹学平 审核：童海华 校对：颜京宁）