【名医名科】拒绝眼红眼痒，这份全家抗痒指南请收好！

秋天一到，不少人眼睛开始不舒服，眼科门诊里满是来治过敏性结膜炎的患者——有年年都犯的老病号，也有第一次中招的新人，小到几岁的小朋友，各个年龄段的人都可能受它折腾。那到底啥是过敏性结膜炎呢？

简单说，过敏性结膜炎就是眼睛结膜对外面的 “过敏源头”（比如花粉、尘螨、动物毛）产生了过度敏感的反应，也叫变态反应性结膜炎。下面就用大白话给大家讲明白它的来龙去脉：

为什么会得过敏性结膜炎？分类有那些？

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病因：主要是结膜碰到了 “过敏源头”（像花粉、尘螨、宠物毛这些），身体反应太激烈就引发了炎症。

分类：主要分两种类型。最常见的是 “速发型”（Ⅰ 型变态反应），比如一到花粉季就犯的 “季节性过敏性结膜炎”，还有常年都可能犯的 “常年性过敏性结膜炎”；另一种是 “迟发型”（Ⅳ 型变态反应），比如泡性结膜炎，反应会慢一点出现。

过敏性结膜炎症状有哪些？

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过敏性结膜炎的症状很明显，主要有这几种：

眼痒：眼睛痒得不行，越揉越痒，这是最典型的表现；

流泪：眼睛不舒服，会不自觉流眼泪；

分泌物多：不同类型的结膜炎，眼里的分泌物样子不一样；

眼睛肿：结膜发炎后，血管扩张、有渗出，眼睛就会肿起来；

眼睛红：结膜表层血管扩张，要么整个眼白发红，要么局部发红；

眼白下出血：偶尔结膜下的小血管会破，眼白上会出现鲜红色的小点或小块。

怎么检查和确诊？

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医生一般会通过这几种方式判断：

结膜刮片：取一点结膜组织在显微镜下看，过敏性结膜炎常能看到 “嗜酸性粒细胞”，但没看到也不能完全排除；

皮肤试验：在皮肤上点一点可疑的 “过敏源头”，看会不会有反应，能帮着确定对啥过敏；

RAST 检测：抽血查体内对特定过敏原的抗体水平，就是有点贵，准确性也不如皮肤试验；

泪液类胰蛋白酶检测：查眼泪里的 “类胰蛋白酶” 含量，高了可能是过敏性结膜炎，还能帮着判断治疗效果；

问病史+看症状：医生会仔细问你啥时候开始不舒服、接触过啥，再结合眼睛的症状，这是最关键的确诊依据。

得了过敏性结膜炎该怎么治？

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治疗核心就是 “避开过敏源头+缓解症状”，主要有这几种方法：

躲开过敏原：先查出对啥过敏，然后尽量别接触，这是最根本的办法；

冷敷：用干净毛巾裹着冰块，轻轻敷在眼睛上，每次 10-15 分钟，能缓解痒和肿；

吃药/滴眼药水：

抗组胺药：像盐酸西替利嗪片、氯雷他定片，或者对应的眼药水，能快速止痒；

糖皮质激素眼药水：比如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液，消炎快，但长期用要听医生的，避免副作用；

免疫调节剂：像环孢素 A 眼用凝胶、他克莫司滴眼液，能调节身体的过敏反应，减少对过敏原的敏感；

脱敏疗法：在医生指导下，一点点接触过敏原，让身体慢慢适应，以后就不容易有激烈反应了。

平时怎么预防？

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做好这几点，能减少发病：

打扫好家里卫生：及时清掉破布、旧毛毯这些容易藏尘螨的东西，床单、被罩经常洗晒；

少接触过敏原：花粉多的季节别去户外长时间待着，出门戴个护目镜；少开窗，或者用加湿器增加空气湿度，减少粉尘；

提前用药：知道自己过敏季要犯病，可以在之前滴点 “肥大细胞稳定剂” 眼药水（比如色苷酸钠眼药水），提前预防。

总的来说，过敏性结膜炎是很常见的眼病，不管治还是防，都要围绕 “过敏原” 来。要是眼睛不舒服，别自己瞎用药，赶紧去看医生，按医嘱治疗，平时做好防护，就能少遭罪。

温馨提示：如果眼睛痒的时候，还跟着打喷嚏、流鼻涕，可能同时有鼻炎。这种情况最好再去耳鼻喉科看看，眼科和耳鼻喉科一起治、一起用药，效果会更好！

内容来源/眼科

初　审/毕航奇

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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