一位医者的遗憾：缺席父亲弥留时刻，为陌生患者守住最后希望

“河南周口那位医生跳楼前还完成了六台手术……这就是刻在医生骨子里的责任。”8月19日第八个中国医师节来临之际，外科医生侯辉歌谈起这一事件时，白大褂下的手无意识地轻微抖动着。那一刻他显然是和决绝之前的河南周口邵医生有了同频共振。

这位暨南大学附属第一医院足踝外科主任医师手中，至今还保留着一张摩挲已久的机票——2023年11月10日中午，广州白云飞往合肥新桥。那一天，侯辉歌70多岁的老父亲抗癌多年在老家安徽去世，而作为长子的他，在父亲心电图做着最后的跌宕起伏时，却在千里之外的羊城手术室里，坚持着完成一台已经安排好的手术。

手术刀与父亲临终时刻的抉择

还记得那天清晨的电话铃响起时，侯辉歌正在前往外地的暨大附一院医联体单位看诊途中。

“父亲快到弥留之际了”的讯息从安徽传来。

他沉默着立即驱车驶向医院，途中三个电话请求协调手术室：将原定下午的踝关节修复术紧急提至上午首台。“这个患者等了一年多，慢性踝关节不稳已严重影响生活，全院当时只有我能做这个手术。”

无影灯下，他精准处理着年轻女患者的韧带损伤时，父亲的生命监测仪正划过最后波纹。手术顺利完成后直奔机场，当航班降落在合肥新桥机场时，父亲已辞世一个小时了。在病房里，他握住父亲尚未僵硬的手，什么都没来得及说。

“给我一万次选择，依然会先完成这台手术。”医师节专题采访时，他对着镜头坦言这是此生最大遗憾，“但医生天职是治病救人，父亲最后时刻已是临终关怀，性质有所不同。”

信任危机中的十六字箴言

在侯辉歌20多年的从业生涯中，做过神经外科医生、急诊医生，最后师从著名骨科专家查振刚教授走上骨科医生的道路，在郑小飞院长的指导下掌握运动医学的技术，跟随洪劲松教授选择了更加细分的足踝外科领域。现代人爱运动，足踝损伤成了最易出问题却又最易被忽视的领域。

多年来，他成功治疗了许多的病患，有运动爱好者，有年轻却因为病情耽搁坐了多年轮椅的“资深”病患。但让他印象深刻的病人中，还有一段颇为离奇的“纠纷”。

某次手术中，侯辉歌为一名踝关节韧带断裂合并反复肿胀的患者实施JUMSA修复手术，当时还有五位外同行在手术室现场观摩。患者术后恢复良好，却在出院前得到了韧带描述不同的核磁影像报告，患者开始质疑这次手术。“在半小时内他完成三件事：封存病历、报警调监控、投诉医务部。”尽管侯辉歌翻出手机里保存的手术视频在向他解释，也及时通知了影像科专家沟通，患者还是怀疑。

当患者找过其他骨科专家阅片后，都确认其接受了一场无可挑剔的修复手术后，才消除了误会，积极地配合术后康复训练，取得良好的术后效果。

侯辉歌感慨良多，医患之间应该要相互理解，互相信任，共赴困难，取得成功。“医患本是战友。”每每到了随访的时间节点，他都会给这位患者主动致电、留言，询问康复进展。

还有一名患者，饱受伤病折磨，愣是把自己搞成了一位足踝关节领域的专家型病患。对于侯辉歌提出的建议，他总是能旁征博引地用网络上的其他观点加以驳斥。两年前就应该手术的他，当时就拒绝了侯辉歌给出的术式建议，白白耽误了两年，当最终同意接受微创治疗时，侯辉歌在手术室拍了段视频和照片和他沟通：“你看这个小切口，和当年我建议的一模一样。”患者康复后苦笑：“要是早信您，何必白痛七百天。”

千万“点击”背后的崴脚革命

以崴脚为代表的足踝损伤，常见且常被忽视。侯辉歌在忙碌的医疗工作之余，决定坚持不懈地进行专业科普。持之以恒、坚持不懈地已进行了84场《侯医生崴脚100问》的科普直播，他获得了累计1509万的阅读量。

他每周雷打不动的直播揭开足踝损伤真相：“大学生运动损伤超75%，崴脚后约40%发展为慢性踝关节不稳，最终导致软骨不可逆损伤。”

武术教练刘先生曾因反复崴脚濒临残疾。侯辉歌团队通过独创的“暨大九型九剑九选”体系精准分型，一次性修复双侧断裂的距腓前韧带。术后第2天下地、80天恢复武术动作、130天重返讲台，颠覆了传统韧带重建需数月制动的认知。

更惊人的案例发生在2.1米篮球小将李翔身上。采用JUMSA（暨大改良缝合增强修复术）后，这个被侯辉歌称为“四有青年”（年龄小、运动需求高、韧带断裂、关节松弛）的患者术后第1天下地、第7天投入弓步训练、第14天正常行走。“传统重建术会降低关节的灵敏度，而抢救性修复在恢复关节稳定性的同时最大程度地保留本体感觉，从而更适合运动需求，并且比原生韧带更牢固。”

在SCI与手术刀间搭建康复之桥

在既要、又要、还要的时代，在大型三级甲等医院当一名正高职称的专家也不能躺平。

门诊、手术病患管理和科研、科普，成了这名骨科专家的“内卷动力”。迄今60余分影响因子的SCI论文与众多成功康复患者的病案。“这些不只是学术成果，是上千患者重新奔跑的通行证。”

他在权威期刊BMC杂志发表了JUMSA技术论文。传统诊疗面对韧带断裂只能选择保守治疗（易致慢性不稳）或重建术（灵活性降低），而侯辉歌和医院足踝外科团队开创的复合增强修复技术，使在美国行医的张女士术后6小时即下地行走。

侯辉歌告诉南都记者，核心技术突破在于“精准分型”。有专业的患者术前在手术台上直接发问：“距腓前韧带完全断裂，3A型该用什么术式？”“暨大改良缝合增强版柔性增强术。”侯辉歌应答如流。

术中利用患者距腓前韧带次要束外侧复合体的结构进行缝合，并加以高强线保护修复的韧带，患者次日即下地行走。这套分型体系将距腓前韧带损伤细化为9型（如腓骨上表面撕裂为2B型，完全断裂分3A/3B/3C型），结合体重、运动需求等变量，形成个性化治疗方案。

绿衣之下的医者答卷

如今侯辉歌仍保持着每周两天门诊、两天手术、一天协作医疗的强度。被问及是否怨恨职业剥夺了尽孝机会，他展示手机里一张穿着红色手术外出衣坐在病床前的照片：“父亲抗癌多年，在广州也治疗了两年多，住的就是我们医院的肿瘤科，我多数探望都是在手术间隙跑来，穿着这身衣服陪他说几句话。”

每一次，老父亲都特别体谅这个忙碌的长子。

“没事，去做你的手术吧”

“挺好的，去忙你的”

而今，五十耳顺的侯辉歌已经听不到父亲的呢喃。

诊室门被推开，年轻的伤者扶着崭新拐杖来复查。侯辉歌蹲身检查踝关节角度时，白大褂衣领处露出墨绿色手术服边角——那是随时待命奔向手术台的底色，也是他用20多年光阴写就的答案：当责任与亲情的天平悬于一线，他选择把父亲的手交给时间，把患者的人生拽回跑道。

采写：南都记者 王道斌 实习生 温玮 通讯员 张灿城