【案例分享】5岁男童患有边缘性ASD，训练8个月获得显著成效

边缘性自闭症谱系障碍（ASD），指的是个体表现出部分自闭症特征，却未达到完整诊断标准，或症状较轻微、处于诊断 “边缘”的情况。

5岁的林林，便是这类孩子中的一个。为了帮助林林更好地发展社交和语言能力，家长带他来到了小凡星青岛中心，接受专业的康复干预训练。

宝贝资料

Baby committee

姓名：林林（化名）

年龄：5周岁

诊断：边缘性ASD

日期：2024年10月入校

中心：小凡星青岛中心

入校能力分析

Enrollment analysis

下颌、唇、舌整体协调性、力量弱；流口水。

咬肌肌力弱，不能吃硬的食物。

气息弱，声音小，只有一声调。

沟通动机弱，互动能力弱。

只能说简单的爸爸、妈妈，拜拜有替代音“daidai”。

制定康复方案

Rehabilitation plan

研讨后为其量身定制了康复方案：

下颌稳定性和灵活性训练、ICF-PCT构音疗法训练、社交沟通训练、语言理解与表达训练四个方向综合来进行康复训练，以沟通动机为基础，强化语言能力，激发言语潜能，全面提升儿童社交技能。

下颌稳定性和灵活性训练

下颌稳定性和灵活性是构音基础，通过咬牙胶和排棒训练增强咬肌肌力及颞颌关节协调性，为咀嚼硬食和辅音发音（如/b/、/m/需唇闭合）做准备。

ICF-PCT构音疗法训练

小凡星康复师应用构音音位对比疗法（ICF-PCT），通过抿压舌板等方式提升儿童唇部肌力，改善儿童流口水的表现，并促进其/b/、/m/、/p/等双唇音的发展。同时进行单韵母构音诱导训练，为儿童发音打下坚实的基础，建立儿童发声的信心。

社交沟通训练

沟通从互动开始，沟通动机预示了儿童的语言技能。小凡星康复师通过为儿童创设个性化教学情境，提升儿童沟通动机（如将儿童放在看得到拿不到的地方），比被动模仿更易习得和泛化。

语言理解与表达训练

需先建立词汇-实物关联（理解），再激发表达。核心词汇占日常交流80%，优先教学可快速提升功能沟通能力。

林林宝贝正在做康复训练

小凡星家校沟通群实时沟通

在这里，康复师们耐心陪伴林林进行一次次互动练习，从简单的眼神对视、指令回应，到复杂的同伴合作、场景适应，循序渐进地帮助他打破发展瓶颈。

每一个细微的进步都被悉心记录，成为调整训练计划的重要依据，只为让林林能更顺畅地与人交流，更从容地应对生活中的各种场景，最终实现更好地融入社会生活的目标。

8个月后，林林取得显著康复成效:

口腔运动功能显著改善

咬肌肌力及下颌稳定性达到功能性水平（可进食玉米、肉干等硬质食物）；

流口水消失，合唇能力稳定（提示口腔括约肌控制成熟）。

语音系统初步分化

从单一声调发展为四声调模仿（阴平、上声、去声）；

二声调（阳平）仍困难，可能与声带升降协调性不足相关。

语言沟通能力质变

从有限叠词（爸爸/妈妈）发展为功能性双词句（「要+名词」「帮帮我」）；

词汇量显著增加，以名词为主，动词、形容词等为辅，为丰富句型和学习语法规则奠定基础。

主动性显著增强：能自主提要求、拒绝（动机操作策略有效）；

使用社交短语（「帮帮我」）表明语用能力萌芽。

可执行生活化指令（如两步指令），反映听觉加工与执行功能进步。

这些可喜的变化让我们相信，在持续的专业支持和科学干预下，林林将会迎来更多突破性的成长。

边缘性ASD的诊断标签并不能定义孩子的未来。临床实践表明，通过早期干预和个性化支持，这类儿童完全能够发展出独特的社会适应能力，并在适合自己的节奏中找到人生定位。

每一个孩子都值得被看见、被理解。让我们携手为边缘性ASD儿童构建更包容的成长环境，帮助他们绽放独特的光彩！

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