急危重症丨14种病症“围剿”　31天生死博弈：多学科团队逆转生命危局

对于急危重症患者的生命托付，医护人员全力以赴从不言弃。我们于每周一陆续发出“急危重症”系列报道，再现白衣天使们与时间赛跑、与死神搏斗的场景，和您共同见证生命的奇迹。

急危重症

经过31天的全力救治，患有14种病症的66岁柴先生，血氧从 67%升至96%，从无法平卧到能自主进食，最终顺利出院。这场生命保卫战的胜利，凝聚着我院多学科团队的专业与坚守。

“柴先生是坐着儿子推的轮椅，紧急来院就诊的。”心血管内科・心脏康复中心疗区丁倩医生回忆，当时老人佝偻着背，嘴唇发绀，每说一句话都要停下来大口喘气，额头上的汗珠顺着皱纹不断滑落。这已经是他半年内第5次住院，而他病情的复杂与危重程度，远超常人想象。

来院前5个月，柴先生曾被诊断为急性心力衰竭、急性心梗死、Ⅰ型呼吸衰竭等多达14种疾病。经过抢救，他才从鬼门关捡回一条命。此次入院，经系统检查，医生制定了包含活血化瘀、抗血小板、纠正心衰、改善肾功能等在内的治疗方案。

然而，救治之路充满坎坷。一天，柴先生突然出现喘促、呼吸困难加重，无法平卧，大汗淋漓，双肺可闻及干湿啰音，血氧饱和度在67% - 83%之间波动。医生立即采取高流量无创呼吸湿化、利尿剂、扩血管等对症治疗，并建议转入ICU。但家属因病情风险等因素，决定以药物治疗为主，拒绝有创治疗。此后，心血管内科・心脏康复中心医护人员几乎寸步不离病房，时刻关注着柴先生的生命体征。

两天后，情况急转直下，柴先生出现便血，体温飙升至39℃，血小板、血红蛋白进行性下降，肌钙蛋白升高，肺部炎症也进一步加重。治疗组紧急会诊，迅速升级抗生素，并采取禁食水、静脉营养、抑酸、保护胃黏膜、输血等一系列措施。即便如此，柴先生仍反复出现呼吸困难、喘促、发热等症状。

但医护团队没有放弃。经过6天的不懈努力，转机终于出现：柴先生体温降至37.3℃；又过了5天，便血止住；住院31天后，血氧饱和度达到96%（未吸氧）。出院当天，柴先生声音虚弱，眼中却满是感激：“丁大夫，我这把老骨头，多亏你们没放弃。”

回顾这场历时31天的抢救，在心脏康复中心孟晓萍主任带领下，医护人员昼夜鏖战，终使柴先生从“血氧饱和度67%”恢复到“96%”，从“不能平卧”到“能自主进食”。

没有“神药”，也没有“奇迹手术”，生命的逆袭靠的是医护人员紧盯监护仪的每一次波动，根据检查结果精准调整每一组用药，以及与家属耐心细致的反复沟通。这不仅是一场与病魔的较量，更是一曲医患携手守护生命的赞歌。

内容来源/心血管内科・心脏康复中心

初　审/姜旭阳

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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