女子泪道堵塞20年，武汉专家巧手取出“超期服役”泪管终治愈

本网讯（通讯员 彭祎）36岁的金女士（化姓）怎么也没想到，自己竟被“眼泪”困扰了20年。因反复溢泪、眼睑红肿，她辗转多家医院，经历多次手术却始终未能根治。近日，她在武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科找到了答案——该科张将主任专家团队通过精细手术，不仅取出了滞留在金女士体内15年的泪道植入管，还重建了泪液引流通道，彻底解决了她的顽疾。

20年流泪不止，三次手术均告失败

金女士回忆，20年前，她因右眼反复流泪在甘肃金昌当地医院接受了泪道探通术并置入硅胶管。然而术后5年，植入管未及时取出，逐渐与组织粘连。4年前，她症状加重，在当地医院做了“鼻泪囊吻合术（DCR）”，但流泪问题依旧，还新增了更棘手的状况——右眼睑反复红肿、疼痛，4年内急性发作3次。“每次发作都像针扎一样，眼睛肿得睁不开，抗生素用了也只能暂时缓解。”金女士回忆。

为彻底解决问题，她跑遍了多家医院，但均被告知“手术风险高”、“效果难保证”。最终，她慕名找到武汉大学附属爱尔眼科医院泪道专科主任张将。

三大难点交织，专家“抽丝剥茧”定方案

“患者的病情极为复杂。”张将主任分析，金女士的治疗面临三大难关：一是多次手术导致泪道解剖结构紊乱，瘢痕增生严重；二是长期滞留的植入管可能引发慢性炎症或肉芽组织阻塞泪道；三是既往DCR术后吻合口可能已闭合，需重新评估泪囊功能。

通过泪道造影、CT等检查，团队发现金女士的泪小管、泪总管及鼻泪管均存在阻塞并粘连，且泪囊腔因反复感染萎缩变形。更棘手的是，那根“超期服役”15年的植入管已与周围组织紧密粘连，强行取出易造成二次损伤。

微创手术“一箭双雕”，20年顽疾终治愈

针对复杂病情，张将主任团队决定实施“结膜泪囊鼻腔吻合联合植入管取出术及鼻泪道再通术”。术中，张将主任在鼻内镜引导下精准定位泪囊，小心分离粘连组织，成功取出残留植入管，并利用微钻扩大骨窗，切除泪总管及泪囊疤痕，重建泪道，术后第3天，金女士的溢泪症状完全消失，眼睑红肿也未再发作。“终于不用整天攥着纸巾擦眼泪了！”她感慨道。张将主任介绍，泪道阻塞若久拖不治，可能引发慢性泪囊炎甚至颅内感染，“建议患者早诊早治，避免像金女士这样多次手术仍无法根治。”

专家提醒：泪道植入管需按时取出

张将主任强调，泪道置管术是治疗阻塞的常见方法，但硅胶管一般需在术后3-6个月取出，长期滞留可能导致组织增生、感染或管腔变形。他提醒，若出现持续流泪、眼睑红肿或分泌物增多，应及时就医排查泪道问题。