糖尿病足溃烂流脓、术后伤口经年不愈、卧床老人压疮深可见骨……这些令人揪心的慢性创面,不仅痛苦,处理不当甚至会危及生命或导致截肢!
福州市第一总医院达道院区
近日正式开设
“创面修复、糖尿病足”特色门诊
由经验丰富的
整形烧伤与创面修复科黄哲医生领衔
运用前沿技术为饱受“不愈之痛”折磨的患者
带来专业解决方案
该门诊已成功帮助
多位福州患者摆脱伤口困扰
甚至避免了截肢风险
什么是“不愈之伤”?
哪些人易中招?
黄哲医生介绍
难愈性创面(慢性创面)
是指超过1个月仍未愈合
或者没有愈合趋势的伤口
这类伤口成因复杂
在临床中主要有四类高发人群
1. 糖尿病患者:血糖控制不佳是导致伤口难愈的常见原因,常见于足部(糖尿病足),也可能出现在身体其他部位。
2. 术后或外伤患者:手术伤口感染、长期不愈合,或外伤后伤口感染、不愈合。
3. 血管疾病患者:如下肢静脉曲张引起的溃疡(“老烂腿”),或动脉硬化闭塞导致血液不通畅引发的溃烂。
4. 长期卧床者:如截瘫患者,因活动受限形成严重压疮(压力性损伤)。
黄哲医生强调,伤口难愈合往往与感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素密切相关,尤其好发于老年群体。
医生化身“伤口管家”
量身定制治疗方案
“对付不同类别的伤口,绝不能‘一刀切’。”黄哲医生表示,开设特色门诊的核心目标,就是让医生成为患者的“伤口管家”。通过综合评估,为每位患者“量体裁衣”,制定最合适的个体化治疗方案。“我们不仅关注创面本身的修复,更注重患者全身状况的调理,比如营养支持、感染控制、基础疾病管理,进行‘体系化作战’,以人为本,综合治疗。”这种先进的治疗理念,已成功让众多患者重新回归正常人生活。
案例直击:
专业手段化解“不愈”危机
案例一:
颈部“火山口”的愈合奇迹
80岁的林老太(化名)患有老年痴呆,因抓挠后颈导致小破口。家属起初未在意,仅自行涂抹碘伏,不料伤口迅速恶化,红肿溃烂流脓,状如“火山口”,散发恶臭,连续治疗数月不缓解。黄哲医生诊断为“坏死性筋膜炎”(一种严重、进展迅速的软组织感染)。考虑到老人家庭经济情况,黄哲医生采用经济有效的方案:彻底清创后,对伤口内部进行特殊处理(类似“井字切开打补丁”的操作)。同时,他特别强调营养支持,鼓励老人“科学地放开吃”。一个月后,这个可怕的“火山口”竟奇迹般愈合了。黄哲指出,许多伤口难愈的患者都伴有营养不良、贫血,充足营养是愈合的基础;而结合人体生理和解剖学的巧妙处理方式可以减轻患者痛苦,加速愈合。
案例二:
“种地理论”巧治锈铁刮伤
刘大爷(化名)骑车时小腿被电动车生锈钢筋刮伤,未作处理。一周后小腿红肿剧痛、破溃流脓,检查发现白细胞指标极高,社区医生紧急建议转大医院。黄哲接诊后发现,看似平静的伤口下已遍布脓苔。他没有立即抗感染,而是先为大爷冷敷,减轻炎症反应和疼痛,待大爷状态稳定后,再进行抗炎、加强营养等调理,为后续手术“培土”。最后进行植皮手术,效果极佳。黄哲将其归功于“创面床”准备充分,“植皮就像种地,只有土壤(创面基础)好,种子(皮片)才能长得牢。”大爷术后恢复顺利,一个月后伤口愈合。
案例三:
“骨膜牵张术”逆转截肢风险
78岁的依霞(化名)因下肢动脉严重硬化闭塞,加上长期卧床,足跟压疮恶化至整个脚掌深度溃烂,面临截肢风险。黄哲医生团队为其制定了综合方案:彻底清创+应用前沿技术“骨膜牵张术”。该微创技术通过在胫骨上安装特殊器械,缓慢牵拉骨膜,刺激肢体末端长出新的毛细血管网,从而改善严重缺血区域的血液循环(类似“疏通+新建”血管网络)。术后两周,依霞下肢的微循环显著改善,溃烂的创面开始快速愈合。这项高效、微创的技术,成功保住了她的腿。
专家心声:
关注“隐形伤口”,服务基层患者
黄哲医生深耕创面修复领域数年,并获得国家卫健委专业认证。他坦言:“随着老龄化和糖尿病、高血压年轻化趋势发展,越来越多的人面临下肢血管问题,导致无法正常行走甚至失去行动能力,越早干预越能恢复到正常生活。而慢性创面不愈合是综合性因素,单纯换药无法快速康复,需要制定个体精准的治疗方案”。未来,他计划深入基层,特别关注留守老人可能被忽视的“隐形伤口”问题,避免小伤拖成大患。
专家名片与门诊信息
专家:黄哲 主治医师 医学硕士(福州市第一总医院达道院区整形烧伤与创面修复科)
诊疗理念:以“修复创面、恢复功能、改善生活质量”为目标,融合微创技术与多学科协作,提供精准、高效的系统修复方案。
主诊范围:糖尿病足、慢性溃疡、创伤后创面不愈、感染性创面、压疮等各类难愈性伤口。
创面修复、糖尿病足专家门诊时间:
周一下午:黄 哲 主治医师 医学硕士
周二下午:江彩萍 主治医师 医学硕士
周四下午:黄黎敏 住院医师
周五下午:李 林 副主任医师
门诊地点:福州市第一总医院达道院区门诊楼一楼创面修复门诊、糖尿病足门诊(急诊科护士站对面)
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记者 陈丹 通讯员 陈文璇/文
记者 石美祥/摄
新媒体编辑 郑锦銮
监制 管慧 邱泉盛
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