总是反酸、烧心？警惕“胃食管反流病”

喉咙反复发炎却久治不愈？胸口发闷、隐痛，多次心脏检查仍查无异常？半夜咳嗽憋醒，以为是哮喘加重？这些看似毫不相关的症状，背后可能隐藏着一个不被大众熟知的“隐形病”——胃食管反流病。“大多数患者辗转呼吸内科、心内科、耳鼻喉科、消化内科甚至是胃肠外科，却常常难以确诊，无法对症治疗，长期备受困扰。”大连大学附属中山医院胃肠外科副主任（主持工作）林峰告诉记者，在临床中，胃食管反流病就像一个狡猾的“伪装者”，以各种非典型症状出现在不同科室，极易被误诊、漏诊。
72岁患者饱受反酸四年手术后症状明显改善
72岁的李大娘四年前开始出现反酸、烧心等不适，自行购买胃药缓解，但症状反复，多次前往附近医院就诊也未找到确切原因。直到近期夜间频繁被呛醒，她才前往大连大学附属中山医院求诊。导诊人员根据她的描述，建议她前往胃食管反流病专病门诊。“初步判断就是胃食管反流病。”林峰主任介绍说，经检查，李大娘被确诊为食管裂孔疝并伴有重度胃食管反流病。外科团队为她制定了腹腔镜下胃底折叠术治疗方案。术后李大娘反酸、烧心等症状明显缓解，第五天顺利出院。“一个手术解决了多年的困扰，我早该来这儿看看！”李大娘感慨地说。
七成患者首诊走错科胃食管反流病仍被低估
“近年来，胃食管反流病的发病率持续上升，但公众认知和专业诊疗仍严重滞后。”林峰主任介绍说，该病常以咳嗽、哮喘、咽喉炎等非典型表现就诊于其他科室，导致漏诊率和误诊率居高不下。
长期胃酸反流不仅会导致烧心、反酸等症状，还可能引发食管糜烂、溃疡，甚至发展为Barrett食管，患食管癌的风险可上升30倍。反流物若刺激咽喉，可能造成慢性咽炎、声带损伤；部分患者甚至出现哮喘样发作、夜间憋醒，危及生命。而那些因拖延或误诊转为顽固性反流的患者，则更可能面临食管狭窄、癌变等严重并发症，治疗难度也随之升高。
专病门诊“一站式”服务缓解患者就诊压力
为提升诊疗效率、减少误诊率，大连大学附属中山医院胃肠外科于去年初开设了“胃食管反流病（反酸、烧心）”专病门诊，由高年资胃肠外科医生出诊，门诊时间为每周一至周六上午。“对症状反复、常规治疗无效，或有不明原因胸痛、咳嗽、咽部异物感等症状的患者，都可以前来门诊进一步排查。”林峰主任表示，门诊将根据患者病情，分层制定个性化治疗方案，包括生活方式干预、药物治疗，以及内镜下抗反流黏膜切除术、射频治疗等微创技术。对于效果不佳的中重度患者，团队则采用腹腔镜下胃底折叠术（LNF），通过重建抗反流“阀门”从根源解决胃酸反流问题。
记者了解到，大连大学附属中山医院胃肠外科多年来致力于微创及适宜技术的推广与应用。目前科室内绝大多数手术均可通过腹腔镜完成。除了胃底折叠术，在胃肠肿瘤手术方面也与国内先进水平接轨，如超低位直肠癌保肛术、腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术（TATME）等技术已成为常规操作。“我们希望通过更成熟、更前沿的技术手段，不仅提高患者生活质量，也为他们争取更长的生存期。”林峰主任表示。

半岛晨报、39度视频记者沈华 文/图