上海
近日，家住亭林镇的78岁张阿婆，在短短20天内经历两次骨折并接受两次手术，这一遭遇为广大家庭敲响了老年健康防护的警钟。
张阿婆长期患有高血压、糖尿病等基础疾病。5月25日，她在关闭电灯开关时，不慎被高出地面的门框绊倒，随即被送往亭林医院，经诊断为左股骨粗隆间骨折。次日，骨科团队为其实施手术，5月29日出院。然而，近日张阿婆在试图自行下床时，从护理床床档空隙滑落，导致左股骨远端骨折。
家属张先生回忆道：“我们买了护理床，没想到她从栏杆旁的空隙溜了下去。听到声响后查看，发现她腿肿了起来，情况不妙，赶紧拨打120送医，又进行了第二次手术。”
目前，张阿婆左腿两处骨折部位已植入钢钉和钢板。骨科副主任医师王少峰表示，像张阿婆这样二次骨折的情况在老年群体中并不少见。老年人本身因骨质疏松、反应迟缓，再加上基础疾病的影响，骨折风险本就较高；而发生首次骨折后，身体机能下降、行动不便等因素，会使二次骨折的概率大幅上升。
王少峰强调：“建议骨折患者进行正规的康复治疗，由康复师全程评估并制定功能锻炼方案，这样80%的病人都能取得良好的恢复效果。同时，在锻炼期间，家属一定要全程陪伴，科学开展功能锻炼，预防二次骨折。”
老年人骨折，往往被称为“人生最后一次骨折”，专业医生给大家以下建议，家有老人，特别是骨折的，要特别注意——
1. 重视术后康复治疗
手术只是修复骨骼结构，康复训练才能恢复肌肉力量、关节活动度和平衡能力。老年人术后康复治疗对骨折恢复至关重要！有条件的建议接受专业的康复治疗，由康复师评估、制定合适的方案并协助功能锻炼，包括关节活动度训练、低强度抗阻肌力训练、稳定性训练等。
2.合理锻炼，科学饮食
有些患者认为不能下地就要绝对平卧，时间长了不但肌肉逐步萎缩，心肺功能也逐步衰弱。正确的做法是做一些力所能及的床上锻炼，如四肢屈伸、抬腿等动作，防止肌肉萎缩。
在饮食方面，尤其是老人切忌大补，骨折初期（伤后1—3周）饮食以清淡为主，选择蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，避免过早食用肥腻滋补之品，以防瘀血积滞，影响恢复。中期（伤后2—4周），由清淡转为补充高营养、高蛋白质食物，可在初期食谱基础上增加骨头汤、虾皮、海带、紫菜等补给更多维生素A、D、钙及蛋白质。后期（伤后4周以上），可补益肝肾、气血，多吃富含微量元素的食物，如动物内脏、木耳、菠菜等，保证营养均衡。同时，增加蛋白质摄入，如鱼肉、鸡蛋等，多吃富含维生素D的食物，如鱼、肝脏、蛋黄等。
3.循序渐进，逐步恢复
老年人骨折后，行动能力下降，但部分患者急于恢复，过早活动尝试独自下床，容易因平衡不稳而摔倒。老人身体机能的恢复相对较漫长，尤其是患有基础疾病，如高血压、糖尿病等，会延缓骨折愈合，更应耐心康复。为了避免出现二次骨折意外，家人应细心看护，必要时采取约束措施，房间尽量离卫生间近一些。从床上被动活动到坐起、站立、助步器行走直至独立行走，需要家人的搀扶、陪同。
4.户外补钙，改善骨质疏松
老年人普遍存在骨质疏松，骨密度低，骨折愈合后仍较脆弱，轻微外力（如滑倒）极易导致再次骨折。建议服用针对性的药物，条件允许，让老人每天能户外活动，晒晒太阳，阳光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D，维生素D能促进肠道对钙的吸收，有助于改善骨质疏松。
骨折康复之后，也应适当户外锻炼，如散步、太极拳等温和运动，能增强骨密度和肌肉力量，提高平衡能力，降低摔倒风险。
记者：杨惠聪、朱磊
通讯员：胡晓敏
编辑：干钰琼
责编：俞岚婷、干钰琼
审核：陈建军、林堃
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