北京
对于合并严重心脏病的王女士(化名)来说，确诊乳腺癌的消息无异于雪上加霜。常规手术赖以进行的全身麻醉，对她脆弱的心脏而言，是难以逾越的“禁区”，希望似乎变得渺茫。然而，近日在贵阳市第二人民医院(金阳医院)甲状腺乳腺外科，一场特殊的手术，为她，也为类似的高风险患者，点亮了新的希望。
在湘雅三医院钱立元教授的指导下，贵阳市第二人民医院(金阳医院)甲乳外科团队经过缜密的病情评估，发现了一线生机：王女士的肿瘤体积较小，影像学检查也未发现高风险淋巴结转移的迹象。“能否在局部麻醉下完成根治性手术？”一个大胆而精准的诊疗方案逐渐清晰——实施局部麻醉下的保乳根治术联合前哨淋巴结活检。
手术室里，患者王女士全程保持着清醒。张睿杰主任医师及其团队凭借精湛的技术和稳定的操作，在局部麻醉的有效保障下，精准地切除了肿瘤组织并完成了关键的前哨淋巴结活检。整个手术过程仅耗时90分钟，出血量不足10毫升。术后仅仅30分钟，王女士就能在医护人员的帮助下，自主下床活动。
几天后，病理结果显示：保乳手术切缘干净，未见癌细胞残留；腋窝前哨淋巴结也未见转移。这意味着手术达到了根治的目的，同时也最大程度地保留了王女士的乳房外观和功能。
“压在心头的大石头终于搬走了，感谢金阳医院甲乳外科的医生们，是你们解决了我的大难题。”王女士术后如释重负，感激之情溢于言表。
这台手术的成功是贵阳市第二人民医院(金阳医院)甲乳外科将“精准化、个体化”诊疗理念落到实处的又一次生动实践。面对无法耐受全麻的高危患者群体，团队勇于探索，精准施策，开辟了一条安全有效的治疗路径。(张迈、叶皓)
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