江苏
近日，泰兴市人民医院肛肠科采用手术方式为一位尖锐湿疣重症患者进行了治疗，解决其长期以来难以言说的不堪折磨。
近1年来，患者吴某因为肛门瘙痒、刺痛、异物感，多次往返扬州、上海多家三甲医院就医。肠镜检查显示：其肛管延至8cm范围内，可见一3/4周环状隆起性肉粒，表面凹凸不平，质脆，易出血；活检病理考虑HPV感染性疣（尖锐湿疣）。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，除了肛周、生殖器周围，口腔、手部等部位也可发生。
感染HPV病毒后，初期患者可无明显症状，一旦身体抵抗力下降，病毒趁虚而入，起初可表现为细小的淡红色丘疹，随后向周围蔓延，逐渐增大增多，伴随瘙痒。丘疹可单个也可群集分布，表面凹凸不平，可呈菜花状、鸡冠状或者乳头状突起，易发生糜烂、渗液及出血，像本病例患者一样。
获知检查结果后，吴某又羞又窘，先后在外地接受“肛内病损钬激光治疗”“ALA-PDT（氨基酮戊酸光动力疗法）”，但病情仍未得到根治，大便时仍大量出血，出现头晕乏力、胸闷气促，遂于前不久来我院住院治疗。
入院时，其因为经常大便出血，血红蛋白仅有53g/L。肠镜检查也显示直肠占位组织隆起，表面高低不平，充血糜烂，约占整个管腔的3/4。活检病理仍然考虑HPV感染性疣（尖锐湿疣）。
接诊的肛肠科主任姚卫建通过肛门直肠进行指诊，一碰到肿物就立即出血。考虑患者尖锐湿疣肿物较大且极易出血，不适宜肠镜下切除或激光切除，遂与患者商量进行手术切除。
术前，科室为患者进行输血、止血等纠正贫血治疗，减少术中风险。5月28日，姚卫建主任手术团队在全麻下完整切除一大小约7.5cm*6.5cm*4cm的菜花样肿物。术后，患者不再便血，血红蛋白升至95g/L，无不适后办理出院。
提到尖锐湿疣，人们都很害怕，尤其是患者既痛苦不堪又难以启齿。尖锐湿疣最主要传播途径为性接触传播，不安全的性行为会极大增加感染风险。当然，尖锐湿疣也可通过间接接触传播，若接触携带病毒的物品如毛巾、马桶等，也可被传染。尖锐湿疣还可通过母婴传播，患有尖锐湿疣的母亲可通过胎盘、分娩等途径传给新生儿。
如何预防尖锐湿疣呢？
首先，也是最主要的就是安全性行为：正确使用避孕套、固定伴侣，避免不安全的性行为可以极大避免传播可能；
其次，注意个人卫生，不与他人共用毛巾、内裤等；
再有就是均衡饮食、适当运动、早睡早起，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力也可预防感染。
也可以通过接种HPV疫苗，降低感染概率，当然此方法也同样需要注意个人行为，并不是万无一失。
姚卫建主任提醒，若不幸染上尖锐湿疣，早发现早治疗，不可因羞涩而延误最佳治疗时期，最终导致像本病例患者一样严重。
来源 | 泰兴市人民医院
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