一热就冒汗VS盛夏不出汗，哪种体质更需警惕？

最近天气越来越热，有的人稍微一动就汗如雨下，而有些人却几乎不怎么出汗。这两种体质的人，哪一种更需要警惕？ 浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师任菁菁，首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师张帆为您解答。

不出汗、暴汗，都可能是病

人在平静状态下，24小时内的出汗量在500~800毫升。当增加体力活动、进食辛辣刺激食物、环境炎热、情绪激动或紧张时，出汗量有所增加。

通常，成年人每天出汗量在500~1000毫升，夏季可达到1500~2000毫升，约3~4瓶矿泉水的量。

中国中医科学院医学实验中心研究员代金刚表示，中医讲“阴加之于阳谓之汗”，意思是说，汗出过多或者不出汗都不正常，是阴阳失调的表现。尤其夏天不出汗，是一种病理性表现。

总不出汗的人，由于皮肤代谢缓慢，一些废弃物难以排出，肤色看起来不健康。同时，不出汗，气血运行慢了，会影响消化。该出的汗出不来，还会影响心情，出现心慌、心悸、烦闷不舒等表现。

人体正常新陈代谢是通过肝脏、肾脏代谢废物，汗液并不能通过皮肤将体内的“毒”排出。无论出多少汗，排出的几乎都是水分。大量流汗易造成脱水，电解质紊乱，引发严重后果。

7种“汗”分别预示哪些问题？

排除天气炎热、喝热汤、劳累奔走等外因影响，在头面、颈胸、四肢、全身出汗超出正常者，就属于异常出汗，中医将其称为“汗证”，具体有7类：

自汗

白天常出汗，活动后出汗更多。体弱多病、易感冒、面色苍白者，属于气虚自汗，病因主要在于心肺。伴有怕冷、肢体不温症状，属于阳虚自汗，多由脾肾阳气不足造成。

盗汗

夜晚睡觉时出汗多，醒来后汗止。若伴有午后低热、两颧发红、手足心发热、消瘦，属于阴虚内热盗汗，一般多见于阴虚火旺、久病之人，尤以肺结核患者最多见。

头汗

主要以头部、颈部、前额部出汗为主，常伴有口臭、口不欲饮、小便色黄等症状。这类人群可能是湿热体质，平时喜食肥甘厚味，还有的人脾气火暴。

心胸汗

汗出于心窝或两乳房之间。如果心胸位置出汗过多，可能是平常比较劳累、操心较多，导致心气相对不足，多见于心脾两虚、心肾不交的人群。

手足汗

主要出现于双手、双脚，经常潮湿多汗，严重者汗水甚至会像水滴一样往下流。手足汗多与脾胃相关性很大，脾胃虚弱、脾胃湿热都可能会导致手足出汗。

上述出汗的时间和位置可能透露着身体存在亏虚，下面两种出汗则可能“要命”。

大汗

中医认为，大汗伤寿，现代医学也不建议经常“大汗淋漓”。如果全身汗多不止，且伴有高热、烦渴等症状，提示疾病可能处于危重阶段，且病因较复杂。

比如，出现胸闷明显合并大汗淋漓时，要警惕是不是冠心病、心绞痛发作，甚至可能是要发生心衰或心肌梗死。

战汗

这种特殊的汗证多见于各种传染病的初、中期。是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示元气恢复，是一种好现象。

若汗出后四肢冰冷、烦躁不安，说明正气在虚弱下去，可能是危重症候。

关注民生周刊视频号

来源 | 生命时报

编辑 | 姜玉函

责编 | 李雪

出品 | 民生周刊新媒体部