魏玮：中西医结合 探寻“脾胃奥秘”

“临床医生需要多学习，从不同学科汲取知识和技能，打破学科界限。”见到中国中医科学院望京医院脾胃病科主任、主任医师魏玮时，他正在与团队成员开学术分享会。会议邀请了一名做数据分析的专家，为大家分享科研经验。这样的分享会，每周都会开一两次。为了不让自己的研究囿于一隅，在研习中医之余，魏玮不断学习现代医学，开展对外交流。“善撷百家，博古通今”八个大字，是魏玮的恩师路志正先生对他的谆谆教诲，也是魏玮多年来坚持的人生信条。

健康报：作为消化病专家，您早期的哪些经历让您选择中医脾胃方向？

魏玮：学习中医脾胃病学并不是我的特意选择，可以说是因缘际会。小时候，老家的大院里住着一名老人，他的屋子里有很多书，孩子们常去他那里玩耍。当时我还小，只会看图画，老人便教我看人体穴位图。我很感兴趣，学习了很多中医知识。

1975年，我12岁时，一直陪伴、照顾我的奶奶因食管癌去世了。亲人的离世让我的心里仿佛空了一块，于是我暗暗发誓，以后要成为一名医生。我上高一时写的第一篇作文《我的理想》，依然是做一名医生。很幸运，老师在班上读了我这篇作文。当时我觉得，说话要算数，所以高考时，我所有的志愿都填报医学院校。工作后，我在医院的大内科工作，专攻消化系统疾病，学习了内镜操作。这段“中学西”的经历，对我今后的从医之路助益颇多。

投身中医药事业，我坚守临床38年。在我看来，作为一名医生，一定要把临床做好，我们的任何研究都是来自临床又回归临床的。临床工作让我特别有成就感，因为它能够帮助、关心他人。

健康报：中医认为，脾为后天之本、气血生化之源。您如何理解这句话在现代疾病谱系中的特殊价值？在开展中西医结合工作之后，您对医学有哪些新认识？

魏玮：我对生命的理解有三个词：能量、动态、平衡。中医学的能量供能部门在什么地方？在脾胃，脾主运化，胃主受纳。人通过饮食给身体供应能量，在供能的同时，也要有所消耗。能量、动态、平衡构成三角状态，平衡状态是我们生命中最根本的状态。比如，中医讲百病生于气，这个气就是人体的气机循环，如果气机循环不平衡，人就会生病。基于能量、动态、平衡去指导临床工作，就会发现很多患病都是在这三个方面出现了问题。

中医和西医都有自己的学科边界，扬长避短、各取所需、聚集精华，通过跨学科、跨专业去进行疾病攻关，解决患者的痛苦，这才是最核心、最根本的地方。

如今，还有人认为中医西医是对立的，即便是中西医结合，还要争论是以中医为主还是西医为主。而我认为，要以患者利益为主。

我师从国医大师路志正教授，他写给我的师训，到现在我都铭记在心。一是“拥护党的各项方针政策，认真贯彻执行”，顺应时代的发展；二是做学问，要“夯实基础，理论是根，善撷百家，博古通今”；三是做医生，“贵在实用，思辨是魂，辨证论治，疗效为真”，既要慎思明辨以究其理，更当注重实用以验其效；四是做人，“严于律己，宽以待人，浮夸是忌，业精于勤，和谐社会，以人为本”，强调做人应自律、宽容、务实、勤奋，要以人为本，要主动适应社会的发展；五是“弘扬国粹，继承创新”，作为一名医生，要始终以国家的使命为担当，以人民的福祉为担当。

我们牵头创立了中西医结合消化内镜学。内镜是消化内科的重要利器，对消化系统疾病的诊疗起到了革命性的推动作用。中医专业出身的医生也应该掌握消化内镜技术，利用现代医学技术，在中医辨证的基础上充分利用消化内镜等技术，能够明确诊断，使治疗时如虎添翼，提高临床疗效。

有一名萎缩性胃炎患者，在做消化内镜时，发现了一块形状轻微异常的组织。我们当即便给她在胃镜下对病变部位做治愈性切除治疗，病理检查发现是癌前病变。通过后期随访、中药干预，这个“不定时炸弹”被完美解决。在消化道炎—癌转化疾病中，中医药可以打好预防癌症阻击战，一旦发生变化，内镜下治愈性切除是可靠的手段。因此，我们明确提出：消化道肿瘤可防可治。这得益于中西医结合工作。

健康报：您有很多创新，比如以“脑肠同调”为核心的诊疗体系，您能详细介绍一下这个吗？

魏玮：胃肠道不仅是消化器官，还是情绪的表达器官。《黄帝内经》提出“胃不和则卧不安”，意思是胃肠不舒服就会出现休息不好的情况，揭示了消化系统与中枢神经系统之间的紧密联系。

对应到临床诊疗实践中，治疗相关疾病不能只从单一的消化系统或中枢系统出发，不能“头痛医头、脚痛医脚”，而要找到一种两者兼顾、同时治疗的方法。

于是，我带领团队进行了大量基础实验和临床研究，提出“脑肠同调”理论，证明中药能够同时作用于中枢和消化系统，具体治法包括辛开苦降调枢法、温肾健脾调枢法及调枢启神法。

中医学是一门古老的医学，想要焕发新的生机，一定要和现代科学技术相结合。我常和我的学生说，做科研要“顶天立地”。“顶天”是响应国家号召，坚持“四个面向”；“立地”是扎根基层，真正以患者利益为重，解决患者的病痛。

健康报：获得“白求恩奖章”，您有哪些感想？

魏玮：优秀的医生数不胜数，我只是幸运地得到了这枚奖章。医学的进步永无止境，但医者的初心始终如一。未来，我将继续不忘初心、牢记使命，做一名称职的医生，带领团队在以中西医结合为特色的脾胃病学科深耕，坚持医教研结合，积极进行医工、医理交叉，将中医疗效讲清楚、说明白；积极投身健康中国行动，带领团队下沉基层医院，指导疑难疾病诊疗，传播中医健康理念；以身作则培养青年医者，让白求恩精神在新时代绽放新的光芒。

文：健康报记者 郭蕾

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：管仲瑶 徐秉楠