逸仙科普丨尿频尿急别忍！当心忍出尿毒症

编者按

为扎实推进健康中国建设，普及健康生活方式，提高全民健康素养水平，我院聚焦人民群众关心的健康热门话题，特推出《逸仙科普》栏目。

近日，《中国家庭医生》专访我院泌尿外科副主任江春主任医师，为大众答疑解惑。今天，逸仙君带大家一起走近——尿毒症。

很多男性都有前列腺增生这毛病，年纪越大，中招的越多。患者常常被尿频、尿急、排尿费劲、尿线细得像发丝、尿不尽等问题困扰。

可不少人觉得这是衰老的“标配”，没啥大不了的，也不打算去医院瞧瞧。有的长者特别能忍，时间一长，连排尿不畅都习惯了。

他们没想到，前列腺增生也有可能变成一颗“定时炸弹”。临床上，不乏前列腺增生患者长期尿频尿急，却一直忍着、拖着，最终发展为尿毒症。

我院泌尿外科副主任江春医生无奈表示，这种事儿虽然不多见，但每年都有。

老人都易尿频，怎么忽变恶疾？

前列腺增生，怎么会跟尿毒症扯上关系？

江春医生介绍道，前列腺位于膀胱出口处，当它增生时，会挤压尿道，使尿道变窄。这样一来，膀胱需要克服更大的阻力，才能正常排尿。当膀胱的收缩力有限，无法克服这种阻力时，就会有一部分尿液无法完全排出，残留在膀胱内，形成残余尿。

这也是为什么，前列腺增生患者往往有排尿困难、尿不尽的感觉。

随着病情加重，膀胱里的残余尿越来越多，压力也跟着涨，就像气球被不断打气。这压力顺着输尿管往上冲，肾脏被连累，积水越来越严重，肾功能可能也慢慢被拖垮。时间一长，便发展成尿毒症。

大家可能疑惑：有些人得了前列腺增生几十年，也并没有发展成尿毒症呢？

其实，这主要取决于膀胱和前列腺的情况。比如，有些人前列腺增生的部位对膀胱的压迫有限，或增生的速度比较慢，又或膀胱功能好，能容纳较多尿液，长期带病生存。

难受再就诊，可能就晚了！

得了前列腺增生后，出现哪些不适，可能预示着病情可能发展为尿毒症？

很可惜，目前尚未发现这类明确的症状。

前列腺增生的症状因人而异，主观性很强。有些患者觉得难受得不行，可病情并不严重，甚至不必用药；有些患者觉得自己还行，可检查结果却显示情况不妙，得赶紧用药甚至手术。

江春医生就曾遇过这么一位前列腺增生患者，就诊时从未提及自己排尿有问题，只是说最近没胃口，吃啥都不香。

结果一检查，却吓了一跳：残余尿量显著增多，双肾积水严重，肌酐水平已飙升至600微摩尔/升以上（男性肌酐水平的正常值一般为53～106微摩尔/升），已然处于尿毒症阶段。

所幸患者就医还算及时，通过紧急排尿等措施，没几天患者的肾功能就开始好转了。

可这种幸运不是人人都有。大部分尿毒症一旦确诊，就像上了“贼船”，下不来了。患者往往只能靠长期透析或者换肾来维持生命。

超过50岁，就该定期检查

江春医生提醒，定期检查，有助于把尿毒症和其他危险的并发症挡在门外。

建议50岁以上的男性，每年给前列腺做个“体检”。这样不仅能早点发现前列腺增生，及时治疗，让自己少遭点罪，还能提前发现尿毒症和前列腺癌的早期迹象。

一般建议做以下三种检查——

1

一是超声波，看看前列腺是不是变大了，有没有肾积水；

2

二是尿流率和残余尿检查，正常情况下，最大尿流率得在15毫升每秒以上，残余尿要小于50毫升，这两个指标可以提示前列腺增生是否导致尿道严重堵塞；

3

三是每年查一次前列腺特异性抗原，这是前列腺癌的“警报器”。

即便已经开始进行药物治疗，前列腺增生患者也别大意，每3～6个月应去医院复查一次。

放松心情，排尿更通畅

其实，前列腺增生导致的排尿问题，跟情绪也有关系。一紧张、焦虑，或者睡眠不好，排尿次数就会明显增多，排尿也往往更不顺畅。所以，患者得学会放松心情，平时适当运动，听音乐、看书，把压力释放出来，这样对改善排尿症状也有帮助。

除了调整心态，一些生活小习惯也能缓解排尿症状。

1

别久坐：长时间坐着，会把前列腺压得“喘不过气”。建议每隔半小时左右就起身活动，伸伸胳膊踢踢腿，让身体的血液循环起来，给前列腺“松绑”。

2

别一下子猛灌很多水：尤其是睡前，不然晚上肯定得频繁起夜。最好每天分多次、均匀地喝1500～2000毫升水，白天可以适当多喝点。

3

每日温水坐浴：每天用40～42摄氏度的温水，坐浴15～20分钟，有助于加快前列腺周围的血液循环，缓解肌肉紧张，减轻前列腺的充血和炎症，对排尿不畅有一定的缓解作用。不过，要保证坐浴的卫生。

专家简介

江 春

泌尿外科

主任医师、医学博士

现任我院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任。

专业特长：擅长经尿道激光前列腺剜除术、经尿道前列腺水蒸气消融术、经尿道前列腺悬扩术、经尿道膀胱肿瘤整块切除术及泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

社会任职：中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组秘书兼委员，广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员，广东省泌尿生殖协会尿道疾病学分会副主任委员，广东省性学会第一届泌尿外科专业委员会副主任委员等。

学术成就：多次在国内外学术会议上做专题报告和手术演示，帮助多家医院开展和推广各种前列腺微创手术和治疗。主持国家自然科学基金和各级科研项目多项，在国内外著名期刊发表论文多篇。

出诊安排：北院区（周一下午、周二上午）。

来源：《中国家庭医生》

责编：黄睿、房诗婷

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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