中国原创减肥药登上NEJM：效果媲美司美格鲁肽，且因副作用而停药的概率更低

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

近年来，以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂展现了强大的减肥效果，在全世界范围内持续热销。替尔泊肽作为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体和葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽（GIP）受体双重激动剂，同样显示出了强大的减肥效果。

玛仕度肽（ Mazdutide） 是信达生物自主研发的一种 GLP-1 类药物 ，与司美格鲁肽和替尔泊肽不同，玛仕度肽的作用靶点为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体和胰高血糖素（GCG）受体。激活 GLP-1 受体，能够抑制食欲，延缓胃排空，从而减少食物摄入量；激活 GCG 受体，能够促进肝脏脂肪分解，增强能量消耗，从而改善脂肪肝。这种双管齐下的机制，不仅具有协同减重效果，还能直接改善肝脏脂肪代谢，缓解肥胖带来的脂肪肝等问题。

2025 年 5 月 24 日，国际顶尖医学期刊 《新英格兰医学杂志》（ NEJM ）发表了由北京大学人民医院纪立农教授领衔的 GLP-1 类减肥药物玛仕度肽（ Mazdutide）的 3 期、双盲、安慰剂对照临床试验 GLORY-1 的结果 。

该论文题为： O nce-W eekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight （ 每周给药一次的 玛仕度肽在中国超重或肥胖成年人中的应用）， 北京大学人民医院纪立农教授、 河南科技大学第一附属医院姜宏卫教授为本文共同第一作者；纪立农教授和信达生物钱镭博士为共同通讯作者。

这项 3 期临床试验结果显示，在中国肥胖或超重成年人中，每周一次注射玛仕度肽在肥胖或超重的中国成年人中显示出良好的减重效果和安全性。

据悉，这是全球首个且唯一申报上市的 GLP-1/ GCG 受体双重激动剂的临床研究首次登上顶级医学期刊，将改写国内外超重和肥胖疾病的临床治疗和指南。这也是中国代谢和内分泌疾病领域首次有创新药临床研究结果登上 《新英格兰医学杂志》，代表了中国药物研发能力与生物科技创新水平迈上新台阶。

值得一提的是，信达生物正在进行玛仕度肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以及代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）的临床试验。

这项在中国开展的 3 期、双盲、安慰剂对照临床试验中，研究团队将 18-75 岁、体重指数（BMI） ≥28，或 BMI 在 24-28 之间且至少有一种与体重相关合并症的成年人，以 1：1：1 的比例随机分配接受 4 毫克 玛仕度肽、6 毫克 玛仕度肽 或安慰剂治疗 48 周。两个主要终点指标为从基线开始体重变化的百分比，以及在第 32 周时体重减轻至少 5%。

在 610 名参与者中，基线时的平均体重为 87.2 千克，平均 BMI = 31.1。在第 32 周时，4 毫克组、6 毫克组和安慰剂组参与者体重平均变化百分比分别为-10.09%、-12.55%和 0.45%。分别有73.9%、82.0%和 10.5% 的参与者体重减轻至少 5%。

在第 48 周时，4 毫克组、6 毫克组和安慰剂组的体重平均变化百分比分别为-11.00%、-14.01%和 0.30%，分别有35.7%、49.5%和 2.0% 的参与者体重减轻至少 15%。

除了有效减重意外， 玛仕度肽还对所有预先指定的心血管代谢指标均显示出有益影响。

这些结果表明，4 毫克 玛仕度肽和 6 毫克 玛仕度肽治疗组的参与者均发生了有显著临床意义的体重减轻。

在安全性方面，最常报告的不良事件为胃肠道相关不良事件，，大多为轻度至中度，且集中于用药初期，导致临床试验方案中断的不良事件发生率在 4 毫克组为 1.5%，6 毫克组为 0.5%，安慰剂组为 1.0%，因副作用而停药的概率显著低于司美格鲁肽和替尔泊肽。

挑重点来说：

高效减重：6 毫克 治疗组在 32 周时平均减重12.55%（约 11 公斤），在 48 周时平均减重14.01%（约 12 公斤）；49.5%的参与者减重超过 15%（相当于从 180 斤减至 150 斤左右）；

改善代谢：6 毫克 治疗组在 48 周时，腰围缩小 10.7 厘米（相当于裤腰尺码减小 2-3 码）；收缩压降低 8.5 mmHg， 尿酸下降 36.7 μmol/L；甘油三酯降低 29%，脂肪肝显著改善；

高安全性：主要副作用为恶心、腹泻，多为轻度至中度，且集中于用药初期，6 毫克治疗组因副作用而停药的概率仅为 0.5%，显著低于司美格鲁肽、替尔泊肽等同类药物。

总的来说，该研究证实了全球首个申报上市的 GCG/GLP-1 受体双重激动剂玛仕度肽（Mazdutide）在超重或肥胖管理中的疗效与安全性，标志着中国自主研发的创新减肥药物临床研究迈入国际领先行列。

论文链接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2411528