又两家三甲医院合并！全国迎来医院整合潮

杭州市妇产科医院和杭州市儿童医院两院将整合组建为杭州市妇幼保健院，整合后床位将达1600张。

作者｜肖湘

来源｜看医界

又两家大医院合并

医院合并浪潮还在继续。近日，浙江省卫生健康委官网印发一则关于同意医院合并的批复。批复信息显示，杭州市妇产科医院和杭州市儿童医院两院将整合组建为杭州市妇幼保健院，机构类别为妇幼保健院。

批复还显示，省卫健委同意新组建的杭州市妇幼保健院运行满一年后申请参加浙江省三级甲等妇幼保健院的评审。

官网信息显示，杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）是一家三甲妇产科专科医院，2014年11月医院正式启用。运行两年后，医院通过JCI评审，成为浙江省首家通过JCI认证的妇产科专科医院。医院核定床位600张，平均年门诊量56万人次。

而杭州市儿童医院是由杭州市人民政府按三级甲等标准全额投资建设的一所市级综合性儿童医院，始建于2009年1月，规模床位1000张，核定床位500张。年门急诊患者85余万人次，出院患者3.1万余人次。

据看医界了解，近年来少子化浪潮下，儿童和妇产相关科室及医院的整合，已经成为一大趋势，除了儿童医院与妇产医院合并，还有多地出现妇幼保健院并入当地人民医院的案例。

2024年3月，乳山市妇幼保健院整体迁入乳山市人民医院，并与乳山市人民医院一体化运营；2025年5月，江西永丰县人民医院新院区全面启用，永丰县人民医院与永丰县妇幼保健院已融合完成，永丰县妇幼保健院老院区不再接诊。

全国多地现医院合并趋势

实际上，妇幼类医院合并，只是当下大医院合并的一个缩影，除此之外，近年以来，全国医疗格局出现较大变动，无论是三甲级别医院、还是区域医院之间，医院整合已经成为一股浪潮，正在袭卷医疗界。

2025年4月底，河南省洛阳市第一人民医院与洛阳市第三人民医院宣布合并整合，重新组建洛阳市第一人民医院。据悉，一院和三院均为三级规模综合性医院，建院也均已百年。合并后的新洛阳市第一人民医院床位将增至1200张。

据“看医界”了解，这两家医院曾于2011年成为洛阳公立医院改革试点医院，由政府办公立医院改为民办非营利性医院，而后又于2018年和2019年先后再次迎来改制，恢复成为公立医院。

在上海，同样也出现了医院合并的现象。2024年5月，上海市卫健委批复同意上海市第四康复医院与上海公惠医院合并，成为上海市第四康复医院（上海市公惠医院），按三级康复专科医院标准转型建设。10月，静安区人民政府还与上海健康医学院举行了签约共建暨附属上海市第四康复医院（筹）揭牌仪式。

除了公立医院之间的合并，社会办医也出现了整合合并现象。2025年3月，北大医疗集团官宣，旗下的北大医疗鲁中医院与北大医疗淄博医院正式合并，组建全新的——北大医疗鲁中医学管理中心（总院），合并后的中心（总院）开放床位总数达1700张，在非公医疗机构中位居前列。

专家看法：超级大医院的四大隐忧

对于区域医院整合的浪潮，知名医改专家，看医界专栏作者徐毓才认为，一方面是区域医院面临着巨大的竞争压力，又有打造区域医疗中心的晋升引力，同时，推动公立医院高质量发展也成了整合的一个重要契机。

“医院整合，极有可能成为国内医疗界的一种趋势。”徐毓才表示，一方面国家允许“多院区”，为整合开了口子。二是“国考”持续推进，各地医院为了能够在国考中排名不断提升，更显政绩，更有面子，也都很“拼”。三是整合后可以缓解区域内部竞争压力而增强对外竞争优势，留住本地外转病人。

不过，徐毓才认为，整合后成为超级大医院，从医院管理方面看，还有一些隐忧。

一是从医疗市场发展看，需要竞合而不是一家独大。只有在竞争与合作中，医院才能更好发展，也只有有了多家好医院存在，群众就医才会有选择的机会，用脚投票。而在一个区域内，一家独大并不利于市场正常发育，同时一个巨无霸医院现象级的存在，大树底下寸草不生，可能出现下级医院和辖区民营医院竞争，压力更大，而这种不公平竞争的结果极有可能出现医疗市场发育畸形，造成辖区内诸多基层医院萎缩。

二是一所医院规模应该多大才是最合适的？从规模经济理论上看，规模的扩张或产量增长引起固定成本的分摊变薄，导致成本不断下降。但医院的规模事实上并非如此，医院的医疗技术服务不同于一般的企业和商品属性，具有独特的不确定性，符合供给诱导需求理论。医院床位规模过大，达到一定程度，长期平均成本将会增加，医院内部协调成本也将增加。同时医院规模过大，其经营财务风险也将增大。我国有关研究表明，三级医院适宜床位规模范围为600～1300张，以1100～1300张为佳，在此范围内，规模效率较高且规模报酬递减或不变。

三是合并符合公立医院高质量发展要求吗？按照公立医院高质量发展要求，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，而这种合并形成超大规模的公立医院，是否符合高质发展的要求呢？

四是一家独大博弈能力增强给医保基金监管带来难度。规模扩张，运营成本增加，就需要更多的病人和更多的医疗服务量去弥补成本支出，除了会给医保资金带来压力之外，一家独大会使得“不敢死”，“死不起”，老鼠大了猫不逼鼠，而博弈能力增强会让医保基金监管难度加大。

徐毓才表示，医疗机构合并当慎。因为这种合并或将对一城一地医疗市场的格局带来不小的变化和长期影响，但从目前各方面情况看，这种趋势或将不可阻挡。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）