世界炎症性肠病日丨重视用药依从性，长期管理是关键

2025年5月19日是第16个“世界炎症性肠病日（World IBD Day）”，今年的主题为“IBD无国界——打破禁忌，畅所欲言”。为提升公众对炎症性肠病（IBD）的认知，日前，重庆大学附属人民医院消化内科主任医师郭红等多位消化领域权威专家共同发起“爱有颗粒度 健康无边界”科普活动，呼吁患者科学用药、长期规范管理与综合干预，早日实现拥抱美好人生的目标。

IBD是慢性病，腹痛腹泻便血要重视

郭红教授介绍，IBD是一种慢性、非特异性肠道免疫性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。近年来，我国IBD发病率持续攀升，预计2025年有150万患者。其可发生于任何年龄，其中，溃疡性结肠炎多见于50～65岁的中老年人；克罗恩病多见于15～35岁的青年人。

“炎症性肠病不仅影响胃肠道健康，还会影响患者的生活质量及心理健康。”郭红教授表示，溃疡性结肠炎主要累及结肠，患者可能会有腹痛、腹泻、便血等症状。重症患者每日数次到数十次的频繁腹泻、上厕所，长期如此会营养不良、贫血，还会影响学习工作生活。而克罗恩病可能会造成复杂性肛瘘、肛周脓肿及肠狭窄等并发症，进而出现腹痛、呕吐甚至粪失禁，进一步影响患者社交与心理。

IBD易复发，需长期规范用药管理

IBD虽进展缓慢但易复发，如果不采取科学规范的治疗，将加重疾病负担。比如，有些患者因误诊或治疗不规范，可能体重骤降，发生梗阻、穿孔需要外科手术，甚至出现短肠综合征，生活能力严重受损。

“尽早干预、规范治疗可有效诱导黏膜愈合，减少复发及并发症风险，避免病情恶化至需要手术治疗。”郭红教授指出，用药依从性不足是导致病情反复甚至恶化的主要原因之一。IBD患者必须严格遵循医嘱，不可自行减量或停药。长期规范使用一线药物可降低结直肠癌风险，生物制剂对中重度患者具有明确疗效，但需按疗程持续治疗，使炎症处于可控范围内。

郭红教授说，提高用药依从性，建议通过简化用药方案、开展个体化用药教育等多维度着手。基于患者生活中的用药习惯，可将服药与日常行为锚定提升执行率，对于部分出现吞咽困难的患者，可选择颗粒剂顿服，提升体验感。

IBD无法根治，需多维介入提高生活质量

尽管IBD无法治愈，但通过药物维持治疗和生活方式的调整，很多患者能有效控制病情，保持较好的生活质量。郭红教授指出，饮食上，IBD患者可分阶段调整，科学应对肠道负担。活动期采用低纤维、少渣饮食，避免藤藤菜、韭菜、芹菜、木耳等高纤维食物，减少肠梗阻风险，尤其是重庆患者，需忌辛辣火锅、红油川菜及油炸、生冷食物。缓解期可逐渐恢复正常饮食，但要保持清淡、易消化原则，增加蔬菜水果摄入，避免暴饮暴食。需提醒的是，吸烟会显著增加克罗恩病的复发风险，这类患者需绝对戒烟。

同时，IBD患者需“身心同治”。定期接受心理干预，能有效降低复发率，提升治疗依从性。在运动方面，急性期患者以休息为主，缓解期每周进行2—5次有氧运动及1次抗阻训练。此外，IBD患者应每日记录大便次数、性状及体重变化，并定期复查血常规、肝肾功能、血沉及粪便常规等。溃疡性结肠炎患者，如果病程超过8年，需每1～2年进行一次结肠镜检查。

“科学认知、规范治疗、综合支持，是IBD管理的三个关键因素。”郭红教授指出，希望通过提升公众认知，推广多学科协作模式，接下来，更多患者将实现“无复发、无并发症、回归正常生活”的目标。（资讯）

（文/向娇）