上海
南疆医疗再迎新突破！近日，喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）消化内镜中心在上海援疆专家龚帅的带领下，成功实施了南疆首例共聚焦显微内镜检查。这一创新性诊疗技术的成功开展，不仅填补了南疆地区在该领域的空白，还构建了边疆肿瘤筛查新路径，推动该院在消化道疾病精准诊疗领域迈上新台阶。
此次，第十一批第二期上海援疆专家、喀什二院消化内科主任龚帅运用国产共聚焦显微内镜开展可视化活检术，为3位腹痛患者进行了细致的检查。第一例患者极具代表性。该患者十二指肠降部被查出有一个2.0×1.5厘米的菜花状新生物，传统白光取活检结果显示为良性，但共聚焦显微内镜检查发现腺体结构紊乱、消失，可见黑色细胞团块，呈现明显的恶性肿瘤特征，为后续精准治疗提供了关键依据，明确需进行外科手术，成功避免可能出现的漏诊。
第2例患者被查出胃体上部小弯侧IIa+IIc病灶（有凹陷以及隆起的浅表性病变），共聚焦显微内镜检查发现腺体结构明显紊乱、部分腺体融合或分支异常，腺腔边界模糊，细胞异型性显著、极性消失、排列紊乱，间质荧光素钠渗漏增加，呈现中分化腺癌的特点。龚帅对病灶边缘进行仔细扫查，均未发现异常共聚焦显像，为后期进行内镜黏膜下剥离手术（ESD）明确了边界。术后病理证实了共聚焦内镜的术前诊断，实现了治愈性切除。
第3例患者被查出乙状结肠Is+IIc病灶（隆起加凹陷型病变），共聚焦显微内镜检查发现腺体排列轻度紊乱、腺腔轻度扩张或扭曲，细胞极性部分保留、排列拥挤，杯状细胞数量减少，间质未见明显荧光素钠渗漏，呈现为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变的特点，予以内镜微创切除，术后病理也与共聚焦诊断高度一致。
“作为目前最先进的内镜成像技术之一，共聚焦显微内镜可在常规内镜检查的同时直接放大1000倍观察到组织细胞学形态，并提供无创组织病理学诊断，实现即时‘光学活检’的目的。”龚帅主任表示，传统活检方式因取材范围受限，易导致部分隐匿性病变漏诊，而共聚焦显微内镜能实时在体观察病变，呈现与病理活检高度一致的细胞形态，凭借这一特性，该技术能够敏锐捕捉到普通内镜难以察觉、表现并不明显的病变，有效降低漏诊风险，显著提升消化道早癌筛查的精准度。在此次三位患者的检查中，该技术均发挥了关键作用，不仅精准诊断病变，也为后续治疗提供了精准指导。
此次喀什二院消化内镜中心通过国产共聚焦显微内镜开展可视化活检术，提高了早癌发现率，降低癌症发病率与死亡率，将极大造福南疆群众。
作为自治区临床重点专科、喀什地区内镜质控组长单位，喀什二院消化内科以消化内科疑难危重症临床诊治及消化内镜下治疗为特色，在喀什地区率先开展胶囊内镜、肝纤维化无创诊断、小肠CT造影检查等相关项目，以及无痛胃肠镜、小探头超声内镜诊断、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、经内镜逆行胰胆管造影术等较高难度内镜诊疗工作，在南疆消化内镜领域享有较高的学术地位。未来，医院将持续致力于引进和推广先进医疗技术，不断提升医疗服务水平，为守护南疆地区人民健康贡献更多力量。
原标题：《放大1000倍！南疆首例显微成像可视化活检落地喀什二院》
栏目编辑：顾莹颖 文字编辑：赵菊玲
来源：作者：上海援疆
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