福建
可怕
男子夜间入眠后
每小时呼吸暂停达50多次
而这还导致了血压居高不下
反复流鼻血20多年
福州53岁的张先生被反复流鼻血困扰20多年，虽然知道与高血压有关，但一直没搞明白高血压为何无法有效控制。最近，他终于解开了这个谜团，竟是跟睡眠不好有关。
20多年反复流鼻血
男子确诊为……
20多年前
张先生突然流鼻血不止
紧急就医后发现
血压高达180/120mmHg
虽然经过治疗出血停止
但此后血压一直居高不下
还因高血压反复引起鼻出血
而多次住院
多年来他白天总是昏昏欲睡
记忆力减退
甚至在开车时频繁打瞌睡
险些酿成车祸
一个月前，张先生来到福建中医药大学附属康复医院神经内科就诊。林细康教授观察发现，张先生体型肥胖、颈短，血压180/100mmHg。
追问张先生的睡眠情况，虽然他自认为睡眠质量不错，妻子却抱怨他睡觉时鼾声如雷。经过睡眠呼吸监测，结果令人惊讶：张先生每小时呼吸暂停达50多次，最长一次暂停长达50秒，血氧从95%骤降至75%，被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
原来，这个“夜间隐形杀手”才是导致他血压顽固不降、频繁鼻出血的真正原因。
林细康教授介绍
正常人的呼吸道在睡眠时应保持通畅
但部分人入睡后咽喉部肌肉松弛
导致气道变窄甚至完全阻塞
空气通过时引发震动产生鼾声
严重时会出现呼吸暂停
造成身体缺氧
会引起呼吸暂停的“打呼噜”
属于一种名叫
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病
不仅表现为剧烈打鼾、呼吸暂停、频繁觉醒
还会严重影响睡眠质量
导致白天嗜睡、疲劳
更令人担忧的是，该疾病还是多种严重疾病的诱因。数据显示，睡眠呼吸暂停患者中高血压患病率超过50%，是普通人群的4倍多；中重度患者发生高血压的风险是普通人的2~3倍，且血压更难控制。此外，长期缺氧还会增加心脏病、脑血管疾病、认知功能障碍的发病风险，甚至使交通事故发生风险提高7倍。全球每年因该病致死人数超过10万。
哪些人容易出现睡眠呼吸暂停？
林细康教授提醒
此病男性发病率是女性的2~8倍
肥胖（超过标准体重120%）
颈围超标（男性>43cm，女性>38cm）
扁桃肥大、鼻中隔弯曲、内分泌疾病患者
以及长期使用酒精、镇定剂的人群
尤其需要警惕
对于打呼噜引起的顽固高血压
单纯服用降压药效果有限
林细康教授建议
首先要从生活方式入手，减重10%可显著改善症状，侧卧睡姿能减少气道阻塞，同时要戒烟限酒；其次要积极治疗鼻炎等基础疾病；对于中重度患者，佩戴无创呼吸机是首选治疗方法，通过持续正压通气保持气道通畅，研究显示可使收缩压平均下降4~5mmHg，并减少降压药用量。此外，口腔矫治器也可通过调整下颌位置辅助治疗。
林细康教授特别提醒
若发现身边人睡觉时
鼾声如雷、呼吸暂停
或白天经常嗜睡、疲惫
应及时就医检查
早期干预不仅能改善睡眠质量
更能有效预防严重并发症的发生
记者 朱丹华
新媒体编辑 徐强
监制 兰超 邱泉盛
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