江苏
今年5月6日是第27个世界哮喘日，今年的主题聚焦“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”，呼吁社会各界重视吸入治疗在哮喘管理中的关键作用，推动吸入药物的规范使用和普及。记者了解到，“吸入治疗”对于很多哮喘患者来说存在不同程度的误区，另外对中西医结合治疗哮喘的认知也比较有限，这些都不利于哮喘患者接受更优质的诊疗服务。
哮喘患者对吸入治疗存在五种误区
南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）方小谦副主任医师介绍，哮喘患者在使用西医吸入治疗时，常存在以下五种误区：
1.症状缓解即停药：部分患者认为不喘就是痊愈，擅自停药或减量。实际上，哮喘是慢性气道炎症，即使症状消失，炎症仍可能持续存在。随意停药会导致炎症反复，增加急性发作风险，甚至造成肺功能不可逆损伤。
2.谈“激素”色变：对吸入激素的恐惧是常见误区。吸入激素属于局部用药，全身吸收量极小，长期使用安全性较高。若因担心副作用拒绝用药，反而可能因炎症失控导致更严重后果。
3.使用方法不规范：一些患者存在吸入操作错误。例如未摇匀药物、吸入后未屏气、忽略漱口等，导致药物沉积口腔或无法到达肺部，影响疗效。不同装置使用方法差异较大，需要在医护人员指导下学习操作。
4.忽视定期复诊：部分患者用药后不随访，导致无法及时调整剂量或识别潜在问题。哮喘治疗需根据肺功能、症状变化动态评估，擅自长期固定用药可能掩盖病情进展。
5.混淆药物作用：将支气管扩张剂当作抗炎药长期单独使用。这类药物仅能缓解症状，无法替代激素控制炎症，过度依赖可能加重气道高反应性。需要特别提醒的是，急救药物（如沙丁胺醇）与维持治疗药物作用机制不同，前者不能作为日常用药过度使用。规范治疗需医患配合，通过正确吸入技术和定期管理实现疾病控制。
一“老”一“小”科学用药有讲究
对于哮喘患儿，南京市中西医结合医院儿科主任医师吴永东提醒，哮喘是慢性气道炎症疾病，即使无症状时气道损伤仍持续存在。患儿需遵医嘱每日规律使用控制类药物，不可擅自停药或减量。部分家长在症状缓解后自行停药，可能导致炎症失控、肺功能的不可逆损伤，患儿需定期至儿科哮喘专病门诊复诊并根据医生指导调整用药方案。
对于老年哮喘患者，南京市中西医结合医院老年病科副主任中医师沈波提醒，老年哮喘患者优先选择吸入型糖皮质激素，吸入激素可直接作用于气道，既能有效控制炎症，又能减少全身副作用，是老年患者的首选药物。联合使用长效支气管扩张剂可提升肺功能，但需严格遵医嘱控制剂量。此外，需警惕药物相互作用，老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病，用药前需主动告知医生正在服用的药物，避免药物冲突。
中西医结合治疗哮喘为身体构筑双层屏障
南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）方小谦副主任医师介绍，中西医结合治疗哮喘是一种整合双方优势的医疗模式，就像为身体搭建起“速效救急+长期防护”的双层屏障。大家可以通过三个角度理解这种治疗方式的科学价值。
一是急性发作期的“黄金搭档”：西医吸入治疗像精准的消防员，吸入后5-10分钟就能快速扩张支气管，缓解窒息感。此时配合中医耳穴埋籽等中医特色护理，有助于增强平喘效果，原理可能与刺激迷走神经调节有关。
二是炎症控制的“防患未然”：吸入糖皮质激素能直接抑制气道炎症，但长期使用可能增加口腔念珠菌感染风险。加入扶正类中药，不仅能调节相关细胞因子平衡，且激素用量可相对减少。
三是体质调理的“强化机制”：在缓解期，中医“三伏贴”疗法等通过透皮给药刺激有关穴位，增强人体免疫功能。配合八段锦呼吸训练，能有效缓解哮喘症状。
通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇
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