眼睛酸胀疼痛，真凶竟然是它，不少人中招！

张阿姨今年58岁，平时身体硬朗，生活规律。最近几个月，她发现自己看东西时，视野范围越来越小，好像被一层无形的“雾”笼罩。

起初，她以为是老花眼加重，便去眼镜店配了一副新眼镜。然而，新眼镜戴上后，视力并没有改善，反而出现了头痛、眼胀的症状，甚至偶尔还会恶心呕吐。张阿姨的儿子见状，赶紧带她去了医院。

经过一系列检查，医生告诉张阿姨，她患上了原发性闭角型青光眼。张阿姨感到非常惊讶：“我平时眼睛不红不痒，怎么突然就得了这么严重的病？”

医生解释说，青光眼是一种“悄无声息”的视力杀手，它的危害在于一旦发病，视力损伤往往是不可逆的。幸运的是，张阿姨的病情还处于早期，通过及时治疗，视力有望得到控制。

青光眼：视力的“隐形杀手”

原发性青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病，主要由于眼内压升高导致视神经受损，进而引起视野缺损和视力下降。它分为两种类型：原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

（一）病因：隐藏在眼睛深处的“危机”

1.原发性闭角型青光眼

这种类型的青光眼主要与眼球解剖结构异常有关。比如，眼轴短、角膜小、前房浅、晶状体厚等情况，会导致房角狭窄或关闭，阻碍房水排出，从而引起眼压升高。情绪波动、长时间在暗环境中、过度疲劳等常是诱发因素。张阿姨的眼球结构就属于这种类型，加上她最近工作压力大，情绪紧张，最终诱发了青光眼。

2.原发性开角型青光眼

这种类型的青光眼病因相对复杂，目前尚未完全明确。它可能与小梁网功能异常、房水流出阻力增加、遗传因素等有关。这种青光眼进展缓慢，早期往往没有明显症状，很容易被忽视。

（二）症状：警惕身体发出的“求救信号”

1.原发性闭角型青光眼

• 急性发作：患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。这种发作常常让人难以忍受，甚至会被误认为是急性胃肠炎或偏头痛。

• 慢性期：症状不典型，可能仅有轻度眼胀、视力疲劳等。像张阿姨这样，早期没有重视，直到病情加重才察觉。

2.原发性开角型青光眼

• 早期症状：早期多无明显症状，随着病情进展，可能出现视力模糊、视野缺损。晚期甚至中心视力也会受损。这种类型的青光眼就像一个“隐形杀手”，在你不注意的时候悄悄偷走视力。

诊断：揪出青光眼的“真凶”

青光眼的诊断需要综合多种检查手段，才能准确判断病情。

1. 眼压测量

眼压升高是青光眼的重要诊断依据。但需要注意的是，部分患者眼压在正常范围也可能患青光眼，这种情况被称为正常眼压性青光眼。

2. 眼底检查

通过观察视神经乳头的形态、杯盘比等，判断是否存在视神经损伤。如果杯盘比增大、视乳头萎缩，就需要警惕青光眼的可能。

3. 视野检查

这是诊断青光眼的关键环节。通过视野检查，可以发现特征性的视野缺损，如旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯等。这些检查结果对诊断和病情评估非常重要。

4. 房角检查

通过前房角镜检查，判断房角是开放还是关闭。这是区分闭角型和开角型青光眼的重要依据。

治疗与预防：守护眼睛的“健康防线”

青光眼的治疗目标是降低眼压，保护视神经，防止视力进一步恶化。治疗方式主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

1.药物治疗

常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂等。这些药物通过减少房水生成或促进房水排出，从而降低眼压。

2.激光治疗

激光治疗是早期或病情较轻患者的首选。例如，激光周边虹膜切除术可以改善房水流出，降低眼压；激光小梁成形术则可以改善小梁网的功能。

3.手术治疗

对于药物和激光治疗效果不佳或病情严重的患者，手术是最后的手段。常见的手术方式包括小梁切除术、引流阀植入术等。

青光眼虽然可怕，但通过科学的预防措施，可以有效降低发病风险。

1.定期检查

40岁以上人群、有青光眼家族史等高危因素者，应定期进行眼部检查。早期发现、早期治疗是预防青光眼的关键。

2.保持良好生活习惯

避免长时间阅读、看电脑等用眼过度的行为，保持心情舒畅，避免情绪波动，保证充足的睡眠。

3.注意饮食

多吃富含维生素的食物，保持大便通畅，避免一次大量饮水。这些看似简单的习惯，其实对眼睛的健康至关重要。

通过张阿姨的个例，我们了解到青光眼的可怕之处在于它的“不可逆性”。然而，只要我们重视预防，及时检查，科学治疗，就能有效守护眼睛的健康。希望张阿姨的故事能给大家敲响警钟，让我们一起守护自己和家人的视力健康！