什么信号？国家医保局下场发声，放弃居民医保少10项待遇

居民医保缴费进入倒计时，国家医保局突然发声，说不缴纳医保，等于是自愿放弃了10项待遇。

2月13日，国家医保局发了一篇题为《广大城乡居民 请不要轻易放弃自己的医保待遇》的文章，内容先是列举了两个对比案例，一个是云南红河州红河县宝华镇朝阳村张某从楼上跌落，因为没有交医保，30余万元治疗费用都要自费。另一个是云南文山州西畴县兴街镇云云，身患“地中海贫血”，因为交了医保，53.53万元治疗费用，医保报销了36.85万元，个人只出了16.68万元。

紧接着，不交医保，将放弃的10项待遇。第一，不交400元的费用，670元的财政补贴也没有了。第二，住院无法报销，云南报销比例高达70.84%。第三，大病无法报销，云南大病保险和基本医保一起报销，可以达到当地人均可支配收入的6倍以上。第四，普通门诊也无法报销。第五，门诊慢特病无法报销。

第六，享受不了医疗救助待遇。第七，新生儿不交，无法享受立即报销待遇。第八，生育医疗费用报销不了。第九，辅助生殖项目报销不了。第十，享受不了连续参保激励和基金零报销激励。

总结起来，其实就一句话，如果你不交医保，你去医院花的每一分钱，都要自掏腰包。

我们都知道大多数地方的居民医保集中缴费期是到2024年12月31日，但后来又有很多地方延期到了2025年2月28日。所以，缴费期进入了倒计时。

国家医保局亲自下场喊话居民不要放弃医保，非常罕见，难道是居民医保征缴不顺利吗？目前还没看到这次的居民医保缴费数据。但有些地方已经完成了征缴，比如湖南道县，说常住人口参保率106.13%，全面完成医保征缴工作。

还有这两天召开工作调度会的，比如安徽宿州医保局就说对城乡居民医保征缴工作进行再宣传、再动员、再攻坚。当然，更多的地方是发文提醒居民医保缴费即将截止。

从一些媒体的报道来看，居民医保的征缴工作难度确实在加大。1月中旬，甘肃人大网披露了《关于推进全省医疗保障制度改革工作情况的报告》。该报告提出，由于受经济收入、健康意识等因素影响，城乡居民参保意愿有所下降，存在主动弃保、选择性参保等现象，参保扩面难度较大。

实际上，这些年，不少地方的居民医保基金已经出现了当期赤字，也就是支出大于收入。比如2024年，北京居民医保基金当期结余为-5.26亿元，天津当期结余为-13.6亿元。连经济发达的直辖市，都出现了居民医保赤字，那其它经济欠发达，人口流出的中西部地区，居民医保基金的结余压力不是更大。

从全国层面来看，压力也不小。2023年居民医保基金当期结余只有112亿元，2024年为519亿元。

医保本身就是为健康买的一份保障，起到兜底的作用。如果用不上，那说明你的身体很健康，值得庆祝。而一旦生病了，那报销的医疗费用其实很容易覆盖个人缴纳的费用。从我个人角度来说，居民医保还是尽量参保，不要轻易断缴。

当然，我们也看到一些收入低或收入来源不稳定的人群，缴费负担重。所以，还是要通过医保改革，来照顾到更多的人群，减轻缴费负担，提高参保率。