为什么美国提倡50岁后多补充维生素B12？提醒：4类人应注意多补充

刘阿姨今年72岁，六年前查出胃癌后在医生的建议下进行了全胃切除，好在术后恢复效果不错，复查也没有出现复发现象。

但前段时间刘阿姨出现了走路不稳、双腿麻木等症状，而且夜间症状要比白天更严重，甚至无法自行如厕。

儿女带她到医院检查后，发现是维生素B12缺乏引发的巨幼细胞性贫血、周围神经病变等，需要每天注射维生素B12来治疗。

各种各样的维生素通过食物进入人体，为我们的健康保驾护航，维生素B12更是属于一种最依赖胃部的维生素！

一、为什么美国建议50岁以上的人补充维生素B12？

维生素B12又被称为钴铵素，是唯一一种含有金属元素的维生素，维生素B12仅由微生物合成，在动物肝脏、酵母中含量丰富。

维生素B12缺乏会导致核酸合成障碍，细胞分裂受阻，从而引发恶性贫血；另外，维生素B12还可能会导致叶酸缺乏，引发高同型半胱氨酸血症，从而增加血栓形成、动脉硬化、高血压风险，维生素B12还会影响脂肪酸合成，导致神经疾患。

据美国临床营养杂志指出：拉丁美洲有40%左右的儿童和成人，存在维生素B12缺乏或濒临缺乏的情况。美国患有维生素B12缺乏症的人群中，40—59岁的人占比4%，60岁以上的人占比6%，60岁以上的人有20%的人濒临缺乏维生素B12。

为什么上了年纪之后容易出现维生素B12缺乏症呢？这里有两个原因，一个是吸收不足，维生素B12必须经过胃酸的作用从食物中释放出来才能被吸收，但50岁以上的人群中有三分之一都存在胃酸分泌过少，因此这些人可能存在维生素B12吸收不足。

另外一个原因就是吃不够，上了年纪的人饮食比较清淡，觉得肉不好消化，吃素食居多，但植物性饮食几乎没有维生素B12，很容易出现缺乏。

因此，美国医学科学院建议50岁以上的人群可以通过维生素B12强化食品或是口服维生素B12制剂进行补充。

尤其是以下4类人，要注意适量补充维生素B12：

1、存在消化系统功能障碍的人群

患有慢性萎缩性胃炎、进行过胃大部切除术的患者，还有消化吸收功能障碍的人群等，都需要额外补充维生素B12。

2、纯素食者

饮食中完全没有动物性食品，很可能会有维生素B12缺乏的现象，尤其是纯素食的孕期女性，一定要注意额外补充维生素B12。

3、神经系统受损的疾病

周围神经 疾病还有中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变的神经修复治疗，也需要补充维生素B12。

4、长期服用某些影响维生素B12吸收药物的人群

长期服用二甲双胍、奥美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑等一些会抑制胃酸分泌的药物，也会影响维生素B12的吸收，也需额外补充。

二、长期缺乏维生素B12，可能会出现4种症状

维生素B12参与人体的神经系统健康、红细胞形成、物质代谢等多个生理功能，人体长期缺乏维生素B12可能会导致下面这些方面的异常症状！

1、贫血

维生素B12缺乏可能会引发巨幼红细胞性贫血，从而引发头晕、面色苍白、乏力等症状，严重的还可能会有皮肤瘀点、肝脾肿大等症状。

2、神经系统症状

缺乏维生素B12可能会导致神经系统健康受损，引发脊髓变性、神经障碍、脱髓鞘等一些神经系统疾病，儿童可能会有智力倒退、表情呆滞等症状。

3、消化系统症状

缺乏维生素B12有可能引发腹泻、呕吐等消化道症状，严重的还可能会有肝脾肿大、发热等症状出现。

4、皮肤色素沉着

维生素B12缺乏早期还可能会有皮肤色素沉着的表现，像口腔黏膜、手足背部、终末指骨处出现色素沉着等，少数还会有白癜风、毛发变化、舌炎等表现。

三、天然维生素B12找到了，多吃4类食物可以补充

事实上，很多食物中都含有天然的维生素B12，想要补充维生素B12，食补无疑是最佳选择，可通过多吃这几种食物来补充维生素B12。

1、动物内脏

动物内脏中有着丰富的维生素B12，据统计平均每100克动物内脏中含有87.5微克的维生素B12。除此之外，动物内脏中还含有丰富的锌、铁等营养元素，有助于预防贫血，可以适当食用，但有高血脂的人群还是要少吃点。

2、鱼类贝类

鱼类中不但有优质蛋白、ω-3不饱和脂肪酸等，还含有丰富的维生素B12，像三文鱼、金枪鱼等都有丰富的维生素B12，适当食用有利于心血管健康。

贝类食物中有大量蛋白质，还含有丰富的维生素B12，适当食用也能补充维生素B12。

3、蛋类和奶制品

鸡蛋中和鸭蛋的蛋黄中维生素B12的含量都比较高，酸奶、牛奶、奶酪等奶制品中也维生素B12含量丰富。

如果每天能喝点牛奶，少吃点肉，那人体的维生素B12需求就满足了。

4、瘦肉

瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉等肉类都含有丰富的维生素B12。瘦牛肉中的维生素B12含量相对丰富，每100克瘦牛肉约含1.8微克维生素B12。

瘦猪肉和瘦羊肉也是不错的选择，但含量略低于瘦牛肉。鸡肉中也含有维生素B12，但通常低于牛、羊肉。

同时也要注意烹饪的方式，建议选择清蒸、炖煮等低温烹饪方式。

各种蛋白质、维生素、膳食纤维等都是人体所需的营养物质，长期维生素缺乏也可能会危害人体健康，因此平常要注意营养均衡全面。

参考资料：
[1] 《【药我说】聊聊维生素B12》.广州中医药大学一附院.2022年04月05日
[2] 《天然维生素B12找到了，中老年人常吃4类食物，营养神经预防痴呆》.2022-06-16.李药师谈健康
[3] 《健康科普丨维生素B12：生命健康的守护者》.河南广播电视台豫健之声.2024年09月28日

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