江苏
2025年1月11日，山西省强迫症神经调控协作组暨强迫症疑难案例研讨会在线上成功举办。此次会议旨在进一步提升强迫症的规范化诊疗水平，加强全国强迫症诊疗领域跨学科，跨地域的交流，推动神经调控技术在强迫症治疗中的应用和发展。本次会议由山西省神经调控协作组牵头，山西医科大学第一医院精神卫生科承办。
会议由山西医科大学第一医院精神卫生科主任刘志芬开幕致辞。刘志芬教授对出席此次会议的专家表示感谢，并指出强迫症虽常见但识别和诊断率有待提高。刘志芬强调，此次会议的召开基于两大背景：一是提升强迫症规范诊疗水平，特别是在山西省内；二是神经调控治疗技术的发展可能为难治性精神疾病带来新希望。为此，山西医科大学第一医院成立了强迫症神经调控协作组，汇集了省内精神与神经外科专家，旨在提升强迫症规范化诊疗水平，推动神经调控技术在难治性强迫症治疗中的科学规范应用。
随后，会议进入了第一个主题演讲环节。来自山西医科大学第一医院神经外科的连世忠教授介绍了DBS新技术。他详细阐述了DBS的历史发展、临床应用及在难治性精神疾病中的研究进展，并强调神经外科与精神科专家的紧密合作至关重要：外科负责精准手术植入，精神科专家需掌握术后程控治疗技术，共同推进DBS在难治性强迫症领域的规范应用。
来自四川大学华西医院的李斌教授就强迫症DBS治疗的全病程管理进行了演讲，指出常规治疗后约40%～60%强迫症患者有效，20%可能发展为难治性强迫症。李教授详细介绍了DBS治疗前后的全面管理流程，包括术前评估、患者沟通、手术安全性与不良反应、术后程控治疗及患者管理，并特别强调术后程控需长期精准调控，结合药物和心理治疗，以获得最佳疗效。
此外，会议还设置了疑难案例研讨环节。由来自昆明医科大学第一附属医院的许秀峰教授主持，由参会专家对两例强迫症患者进行讨论评估，分析其是否可以建议参与DBS治疗强迫症的全国多中心研究，应用DBS治疗。
首先第一例案例由山西医科大学张爱霞教授分享，患者经足量足疗程常规药物及心理治疗，包括二代抗精分药物增效、氯米帕明及CBT等，效果不佳。目前由参会专家分析其是否适合DBS治疗。
来自山西省精神卫生中心的阎丹峰教授对案例进行了详细的分析，评估了患者是否符合难治性强迫的定义，并给予患者治疗建议。
来自大同市第六人民医院的洪兴东教授也结合自己实际的临床经验对案例进行了详细的分析，给出了自己专业的建议。
会议第二个案例由红河州第二人民医院精神科专家魏文健分享，介绍了患者自2022年就诊以来接受多种药物治疗的过程，虽初显疗效，但近期强迫行为和思维再现。
来自西安交通大学第一附属医院王葳教授详细分析了案例，提出了专业建议，并指出DBS作为强迫症新疗法，不应被视为难治性强迫症的“救命稻草”，而应像常规疗法一样，在医生专业评估、患者沟通后，给予合理治疗预期并采用。
来自成都市第四人民医院王飞燕教授对案例进行了专业严谨的分析，并表示DBS需要在精神科专业评估，与患者充分沟通后使用，精神科需要与神经外科专家深入合作，给患者带来更好的疗效。
来自重庆市精神卫生中心的黄雪萍教授严格分析了案例，给出了专业意见，黄雪萍教授尤其强调了术前沟通在整个DBS治疗过程中的作用。
许秀峰教授在案例讨论总结环节分析了两个案例的难治性标准，强调DBS是强迫症全病程治疗的一环，需精神科医生与神经外科合作，并加强术后神经调控技能学习，同时给予患者合理预期，强化医患沟通。
最后，刘志芬教授对本次山西省强迫症神经调控协作组暨强迫症疑难案例研讨会进行了精彩总结。
此次会议的举办，不仅为山西省强迫症神经调控协作组的工作注入了新的活力，也为精神科医生提供了一个学习和交流的重要平台。相信在大家的共同努力下，在科技发展与新技术规范应用下，我国强迫症规范化诊疗水平将得到进一步提升，为更多的强迫症患者带来福音。
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